Blog uživatele bíba

CTR - konzulatce s urologem

Níže přináším mojí mailovou komunikaci s urologem o léčbě CTR...

Dobrý den pane doktore,
 
nechci se moc rozepisovat, protože máte zcela jistě mnoho práce...
 
Vzhledem k tomu, že dnes díky internetu je i pro nás laiky možné relativně odborně zabřednout do určité lékařské problematiky, samozřejmě mi to nedalo a co nejpečlivěji studoval (snad odborné čtení - viz příloha (přiloženy studie ing. Bazaly, pdf "limity a možnosti přímé diagnostiky").
 
Rád bych se tedy k již započaté léčbě zeptal na pár věcí:
 
Mám předepsaný klabax po 12-ti hodinách na 14dní, momentálně jsem v 9dnu braní  klabaxu a bohužel v močové trubici stále přetrvává jemný výtok, stejného charakteru, který mě k vám přivedl. Vzhledem ke skutečnosti, že jsem byl již cca před 8-9-ti lety pozitivně testován na CTR, je asi pravděpodobné, že po jednorázové léčbě azitromycinem (2x500mg jeden den), došlo pouze k redukci CTR v organismu a po celou dobu u mne probíhá chronická perzistující infekce, což mě samozřejmě napadlo až podrobným studiem odbroných článků, které poukazují na tuto skutečnost. Díky tomu jsem si mohl do souvislosti určité mé zdravotní projevy, (občasné opakující se záškuby svalů, nevysvětlitelné bolesti svalů, stálé čepy na mandlích, v loňském roce nevysvětlitelné nárůsty dvou kožních keloidů hystologicky prokázána možnost sarkoidózy (na plicním nepotvrdili) - zpráva v příloze).
Z tohoto důvodu bych s vámi rád konzultoval další možnosti léčby - přijde mi že 14 denní kůra klabaxem se asi mine účinkem. Na www.chlamydie.info  (stránky pojednávají zejména o CPN, ale věnují se i CTR viz. http://chlamydie.info/node/678 spolu s blogy uživatelů, bojující s touto nemocí již řadu let a odkazy na odborné stránky) jsou jako nejlepší popsány kombinace doxycyklinu, azytromicinu a metrodinazolu.
Ještě vzhledem k tomu, že v úterý 18.2. k vám jde moje přítelkyně ................... a vzhledem k tomu, že se léčí již cca 15let s RS, rád bych vás požádal zda-li je možné u vás provést druhově specifické testy na CTR a CPN metodou ELISA.
 
Děkuji za ochotu a omlouvám se za obsáhlost tohoto mailu. Ještě bych rád řekl, že tímto mailem jsem vás nechtěl nikterak poučovat, jen bych rád do budoucna předešel opravdu velikým zdravotním obtížím jak mým, tak mojí rodiny. Pokud byste dospěl k názoru, že pro mě bude lepší vyhledat odbornou pomoc jinde, budu rád i za tuto vaši upřímnost.
 
Ještě jednou děkuji
 
ODPOVĚĎ PANA DOKTORA:
 

Vážený pane ..........,

Díky za mail, oceňuji Vaši snahu zjistit o své chorobě co možná nejvíce. Musím podotknout, že zdroje, které citujete jsou založeny převážně na subjektivních zkušenostech velmi komplikovaných pacientů, většinou laiků a jsou jednak poměrně vzdáleny od běžného průběhu onemocnění, tak jak probíhá u většiny pacientů a jednak jsou zde chlamydiím připisovány příznaky, které se sice mohou vyskytovat paralelně, ale v příčinné souvislosti s onemocněním nejsou. Seriozní články podložené vědeckým výzkumem a statistikou je možno nalézt ve vyhledávačích typu medline, pubmed apod.. Je třeba sedovat úroveň důkazu, pokud je uvedena a event. i úroveň doporučení. Dalším seriozním zdrojem jsou guidelines Evropské Urologické Společnosti  (EUA), kde naleznete v přehledu dopor. léčebné a diagn. postupy.

Teď cíleňe k Vašim dotazům:

Ano, souhlasím, že jednoráz. peléčení je nedostatečné a je častou chybou, souhlasím, že infekce je u Vás dlouhodobá, pocity diskonfortu a nškdy i sval. zškubů mohou být – ale POUZE v oblasti močové trubice. Chlamydie a jim podobné jsou nitrobuněční parazité, postihují téměř výlučně sliznice – v našich končinách zejm. močopohlavní soustavy a krví se jinam do těla,řečeno z praktického hlediska, nešíří, přenos je kontaktem, obvykle pohlavním stykem, nikoliv z prostředí, kde tyto mikroorganismy rychle hynou. Proto bolesti a záškuby svalů jinde v těle, čepy na mandlích a keloidy bych chlamidiím nepřičítal. Existuje 1 vzácný syndrom tzv. Ritterův, který je kombinací zánětu spojivek, kloubů a moč trubice- ne na infekčním, ale autoimunitním podkladě při infekci..

Přítelkyni samozřejmě pošlete, pokud má RS, může se připomenout, ve Vinohradské nemocnici mám urologickou poradnu pro pacienty s RS, mohla by chodit paralelně i tam…

Serologických vyšetřní je řada různých typů, většinou srovnatelných – problémem je jejich velká citlivost a malá specificita, provést je dokážeme, je třeba počítat i  s tím, že druhová specifita testů není úplná a z moderního urol.hlediska prakticky nepodstatná,  ale stěry považujeme za lepší – nález je potvrzený lokálně v dané sliznici a pokud nemá bakterie typickou citlivost na antibiotika, víme to již předem od mikrobiologa… Nicméně, pokud budete na serologii trvat, je to alternativa… Více event. při osobní konzultaci.

Volba lékaře je Vaší záležitostí my ji budeme akceptovat, aniž by se nás to jakkoliv dotklo, je to Vaše právo, my vyléčených a sledovaných pacientů s podobným onemocněním máme na české poměry velké množství a řada z nich rovněž přišla z jiných pracovišť….

 

S pozdravem

 

MUDr..........

 

Powered by Drupal - Modified by Danger4k