Atypicke pneumonie (Cpn, Mykoplazmy) a zobrazovaci diagnostika
Rada bych zde vhodila do plena dotaz ohledne diagnostiky atypickych pneumonii (pri podezreni na infekty neviroveho puvodu), pri kterych nebyva poslechovy nalez, CRP atd. (cili zadne z typickych voditek bakterialnich infektu). Pokud s tim nekdo mate sve zkusenosti, prosim podelte se ohledne zobrazovaci diagnostiky RTG, CT - vychazi viditelny nalez temito metodami pri akutni infekci, prijde se stoprocentne na atyp. infekt pomoci RTG ci CT? Zobrazi se infekce prodelana v minulosti? Nemohu se nikde dopatrat jednoznacneho zaveru... Jake jsou vase zkusenosti? DEkuji
- Pro možnost psaní komentářů se přihlašte nebo zaregistrujte.
- 2568 x přečteno
CRP při chlamydiích
CRP při chlamydiích bývá zvýšený jen při stavu, kdy člověk "leze po čtyřech" a rychle klesne. Musí se nabrat, když je člověku zle, ne jak bývá zvykem, že je objednán za tři měsíce na kontrolu s tím, že si 14 dní před tím má dojít na krev. Osobní letitá zkušenost! Bohužel!
Ostatní metody nic nenajdou, chlamydie jsou na to moc malé! A pokud se najde nějaké to prosáklé, zánětlivé ložisko, vždycky se to svede na něco jiné!
Nález na plicích, takový nic moc, bývá rovněž jen při stavu, kdy člověk "leze po čtyřech" a s odpuštěním se dusí a horečkou hoří. Taky bohužel osobní zkušenost!
Jan Na WP od 12/2005 pro Cpn; CFS, fibromyalgie, vysoký tlak, závratě, opakované infekty HCD i DCD, uší, VAS, parestézie a bolesti DK, průjmy, křeče a zažívací potíže ... duben 2008 zlepšení ve všem i tam, kde údajně nebyla šance.
Jane, dekuju za sdelenou
Jane,
dekuju za sdelenou trpce osobne proverenou zkusenost :-) Mam na mysli spise o primoinfekci... Pokud to je ten startovni bod, kudy se CPn dostane do tela, a nemocny ma v te dobe veskere priznaky atypicke pneumonie - tedy delsi trvani, bez poslechoveho nalezu a CRP, bez vyraznych horecek, subfebrilni... atd. V nekolika pramenech jsem se docetla, a myslim ze i tady na strankach nekdo psal svou zkusenost (Adriana?) o vyskytu RTG nalezu pri nulovem poslechu... A pak samozrejme jeste nastava otazka kdo a jak vysledky interpretuje... ... :-(
"..Mam na mysli spise o
"..Mam na mysli spise o primoinfekci..."
Tu nikdo už vůbec nehledá. Bohužel, viz
Hladina protilátek proti Chlamydophilia pneumoniae u dětí s asthma bronchiale ve věku 4–8 let vyšetřených v letech 1999–2003
"Organismus vytváří protilátky IgM, IgA a IgG proti lipopolysacharidu C. Pneumoniae. Tento extrahovatelný antigen je používán ve většině komerčních testů (KFR, ELISA).
IgM jsou známkou akutní, většinou primární infekce a mají výpovědní hodnotu u pneumonií. Jejich titr je nejvyšší za 1–2 týdny od začátku onemocnění, v dalším období klesá a vymizí asi po 20 týdnech.
IgG protilátky se tvoří za 6–8 týdnů od začátku onemocnění. Titr IgA je nízký nebo nulový. Odběr druhého vzorku diagnostickému průkazu 4násobného vzestupu titru specifických protilátek IgG v séru se doporučuje za 30–45 dnů od počátku infekce.
Obtížné v dětském věku je hodnocení serologických výsledků – vysoké titry protilátek mohou signalizovat reinfekci (booster efekt) nebo chronickou infekci, která může perzistovat i déle než rok, či méně častou v dětském věku patogenní kolonizaci. U sekundární infekce IgM protilátky chybí, ale rychle se v séru objevují zvýšené titry IgG a IgA. Při chronické infekci přetrvávají titry IgA. Z uvedených údajů vyplývá, že diagnostický význam běžných serologických metod je u chlamydióz často omezený a výsledky získáme retrospektivně při vyšetření párových sér."
nebo
http://www.zuova.cz/informace/ompovabac12.php
"Chlamydiové infekce vyvolávají humorální i buněčnou imunitní odpověď.
Protilátky proti C. trachomatis lze prokázat za 2 až 3 týdny po nákaze.
Tvorba protilátek IgM proti C. pneumoniae nastupuje za 3 týdny od počátku onemocnění, protilátek ve třídě IgG za 6 až 8 týdnů po nákaze. Tuto časovou prodlevu je nutno vzít v úvahu při sérologické diagnostice. (5,22,30,31) Detekce přítomnosti protilátek, jejich specifity a kvantity, není relevantním měřítkem protekční aktivity hostitele...."
Protilátková odezva je opožděná, poslechový nález není, na rtg. se člověk dostane taky obyčejně opožděně, resp. nikoliv s podezřením na chlamydie a tudíž ho nikdo nespojuje s chlamydiovou nákazou. Poslechový nález je neprůkazný, resp. žádný, pokud už se nejedná o jinou nebo souběžnou nákazu něčím jiným.
Jan Na WP od 12/2005 pro Cpn; CFS, fibromyalgie, vysoký tlak, závratě, opakované infekty HCD i DCD, uší, VAS, parestézie a bolesti DK, průjmy, křeče a zažívací potíže ... duben 2008 zlepšení ve všem i tam, kde údajně nebyla šance.