Setkal jsem se s absolutní neznalostí Reitrova syndromu u všech "lékařů" se kterými jsem měl zatím tu čest.
Vzhledem k tomu, že mne pravděpodobně právě tento problém už skoro měsíc těžce trápí (včetně zánětu v očích) a u MUDrů jsem se setkal jen s nepochopením, trochu jsem se porozhlédl.
Následující odkaz nebo obsah bych doporučil využít do Dokumentů ve žluté liště. Ty současné odkazy k tématu ReA nejsou funkční, ...případně na jiné vhodné místo.
http://www.nlk.cz/publikace-nlk/referatove-vybery/revmatologie/2004/reak...
Doporučuji i jako povinné čtivo pro lékaře, kteří chtějí umět diagnostikovat...
Díky.
Reaktivní artritida odborně...
- 1251 x přečteno
*****************************
********************************************
"Definice a hlavní rysy ReA
Reaktivní artritida (ReA) je aseptické, imunologicky zprostředkované zánětlivé kloubní onemocnění, které vzniká jako reakce na vzdálenou infekci v organismu. Onemocnění má systémový charakter, vzniká zpravidla po infekci urogenitálního a gastrointestinálního traktu a po infekcích horních cest dýchacích. ReA však může vzniknout po infekci lokalizované kdekoliv v organismu a často nemusí být souvislost s předcházející infekcí jasná (klinicky ani mikrobiologicky)...."
Kdo by taky tu souvislost hledal, když všichni máme jen jakési "anamnestické", "paměťové" protilátky, když ta nákaza šla jen kolem a už dávno tomu nazad, že?
Jan Na WP (a později SP) od 12/2005 pro Cpn; CFS, fibromyalgie, vysoký tlak, závratě, opakované infekty HCD i DCD, uší, VAS, parestézie a bolesti DK, průjmy, křeče a zažívací potíže ... červenec 2010 ukončení nepřerušované léčby
březen 2013 ukončení CAPu
"...Diagnostická
"...Diagnostická kritéria se historicky vyvíjela.
Nejstarší jsou dg. kritéria podle Olhagena.
Dg. kritéria podle Olhagena z roku 1980. /12/
-Interval v průměru 1-2 týdny mezi předcházející infekcí a následnými kloubními příznaky,
-onemocnění má zpravidla ohraničené trvání, akutní artritida doznívá průměrně v průběhu 3-5 měsíců, v ojedinělých případech přetrvává do 1 roku, zřídka je chronická,
-klinický obraz obvykle zahrnuje projevy asymetrické artritidy s postižením velkých kloubů, typicky DK, onemocnění se může také prezentovat jako entezopatie s postižením šlach a jejich úponů,
-mohou být přítomny extraartikulární projevy: karditida, postižení očí, kožní a slizniční projevy apod.,
-pacienti nemají pozitivní RF ve třídě IgM,
-s výjimkou revmatické horečky je při tomto onemocnění nápadná asociace s antigenem HLA-B27..."
No a v našem případě je přesně chronická!
Základ je v tom, že se někdo snaží mraky syndromů způsobených mraky příčin nacpat do jedné škatulky! Čím dál, tím víc mi to bádání teoretiků připadá jako hra na doktory a vědce v mateřské školce a poznatky nemocných samotných jsou něco jako kacířské řeči o kulatosti Zeměkoule, když přeci všechny slovutné autority věděly, že je Země byla a je placatá!
březen 2013 ukončení CAPu
"...7. Klinický obraz
"...7. Klinický obraz reaktivní artritidy
I přes etiologickou různorodost je klinický obraz ReA v zásadě stejný. Příznaky onemocnění se objevují s latencí 2-6 týdnů po odeznění infektu, kdy z „plného" zdraví dochází k rozvoji choroby..."
Další maximální omyl v našem případě!
"... Příznaky onemocnění se objevují s latencí 2-6 týdnů po odeznění infektu,..."
Tady se jedná mnohdy o roky a nejspíše celá desetiletí! Potíže se objevují nenápadně, plíživě .... v tom je nejspíše jádro pudla problému pochopení!
březen 2013 ukončení CAPu
Já bych ovšem odpovídal
Po třech menších přeléčeních ATB se mně rozjel ReA asi 3 týdny od poslední dávky. Asi 2 měsíce od infektu.
Začalo to: kyčle, kolena, zánět spojivek hlavně levého oka... následující dny se mně intenzita bolestí trochu snížila, ale začala se posouvat taky na stále menší klouby + bolest hlavy. Aktuálně zlobí nejvíc kyčle, kolena, kotníky a úpon achylovy paty (všechno více vlevo), pobolívání loktů, ramen a klouby některých prstů rukou, oči pobolívají a ráno slzí, únava každým dnem silnější, pocity jako při kocovině, problémy se stabilitou, porucha pozornosti, bolest hlavy, samozřejmě pálení a pobolívání v moč.trubici. ...
Na výsledky krve stále čekám. Vyhodnocení bude u Klubala za týden.
Mám dojem, že by mohly být dva druhy ReA:
1 - rychle vybuzený nástup v závislosti na HLA-B27, možná taky s nějakým jiným spouštěčem v imunitě nebo jiné perzistující infekci (spíš bych předpokládal u mladší generace).
2 - pomalejší nástup u chroniků, kde se reakce vytvoří až časem díky vzrůstající zátěži imunity. Nebo v případě pneumonaie, kde není přímá/rychlá vazba na spuštění urogenitálních potíží. Tady bych očekával, že potíže jen tak neodezní...
...jen laická doměnka
"Po třech menších
"Po třech menších přeléčeních ATB se mně rozjel ReA asi 3 týdny od poslední dávky. Asi 2 měsíce od infektu..."
Otázka je, co to je onen "infekt"? To mohlo být jen znovuvzplanutí - relaps, zhoršení nebo nové vzplanutí nemoci - exacerbace staré, možná letité a skryté, latentní nákazy, která se nijak zvlášť moc neprojevovala, resp. projevy nebyly až tak moc obtěžující a vždycky se hlavně našel nějaký jiný důvod než nějaká chronická nákaza, příčina jako např. výrůstky, ploché nohy, vysoká teplota v létě při přetrvávají tzv. subfebrilitě, teplotě kolem 37,1 či 37,2°C, při zažívacích potíží studené pivo apod., obezita či naopak anorexie. Konec konců by každý mohl jistě vyprávět, co za důvody se při putování od dveří ke dveřím dozvídal, kromě oblíbené psychosomatiky.... A když člověk začne přemýšlet a hrabat se v minulosti, možná si vzpomene, jak ve školce, jeslích, škole, táboře apod. měl podivnou angínu, atypickou komunitní pneumonii, že nebyl sám tenkrát, že tam bylo nějaké dítě, které neustále marodilo nebo někdo z personálu neustále smrkal , slzel, byla mu zima .....
Jan Na WP (a později SP) od 12/2005 pro Cpn; CFS, fibromyalgie, vysoký tlak, závratě, opakované infekty HCD i DCD, uší, VAS, parestézie a bolesti DK, průjmy, křeče a zažívací potíže ... červenec 2010 ukončení nepřerušované léčby
březen 2013 ukončení CAPu
Souhlasím s tebou. Už jsem
Jo a další zrada, dá se
Jo a další zrada, dá se to asi chytnout kdykoliv a kdekoliv, třeba v metru, jako chřipka apod. Kolik lidí chodí a prská kolem sebe, oči jak skleněnky, nos rudý jak mrkev, možná stará nálož v těle a k tomu nový chovný materiál od takového úderníka, co se bojí marodit kvůli penězům, strchu ze ztráty zaměstnání atd., nějaký ten stres, další souběžné nákazy a tělesná obrana to už nezvládne a vypadá to jako by to přišlo z čistého nebe, ačkoliv to možná hlodalo už pěkně dlouho ... a pak hlavně oblíbené kecy toho, co to má poznat a léčit včas - to má každý ...
březen 2013 ukončení CAPu
Tak jsem se prave
Rehabilitoval jsem jak
Rehabilitoval jsem jak vzteklý, desetiletí. Až mi jedna doktorka řekla, revmatoložka původem, když nebylo možno rehabilitovat záda pro ztuhlé koleno a koleno pro ztuhlá záda, že stejně dokud se nezbavím těch potvor, nemá žádná rehabilitace cenu, a měla pravdu!
březen 2013 ukončení CAPu
me taky ta rehabka
Zdravému fyzická práce
Zdravému fyzická práce nevadí. Únava z námahy je jiná, ta přejde po odpočinku, u tohohle svinstva ale odpočinek nefunguje. Ono je také rozdíl mezi být "příjemně unaven" po celodenním výletu do hor od permanentní příšerné únavy i po celodenním spaní nespaní ...
březen 2013 ukončení CAPu
Jo to sou ty naše celebrity
jj presne minule dva
muzes si u pojistovny
ja to tusila...od
Marcelinko, takhle jsme se
Marcelinko, takhle jsme se plácávali všichni, než jsme pochopili, že tudy cesta nevede, neřešit příčinu, příživníka paralyzujícího samotný imunitní systém, takže stačí, když někdo zakašle na druhém konci tramvaje a spolehlivě dopadneš tak, jak jsi dopadla. Počítej s tím, že se to bude spíše zhoršovat, než zlepšovat. Po jednotlivých ATB na týden, dva či měsíc, sice dojde na chvíli ke zlepšení, ale pak následuje další pád do bezedné propasti bídy a utrpení .... jakoby se ty potvory jen rozdráždily tou jednou nebo dvěma škatulkami ATB.
březen 2013 ukončení CAPu
"...Průběh ReA Může
"...Průběh ReA
Může být akutní, s limitovaným trváním (týdny, měsíce) a mírnými projevy. U části pacientů je však průběh chronický (může trvat i více než 12 měsíců), s těžkými, často systémovými projevy, vysokou aktivitou a tendencí k vývoji pozdních následků (zejména při ReA indukovaných chlamydiemi)...."
To je přesně ono, jen to trvání je nejen více jak 12 měsíců, ale trvalé! A čím dál, tím těžší následky!
Zkrátka jaksi nezapadáme do tabulek!!!
březen 2013 ukončení CAPu
"...Prognóza reaktivních
"...Prognóza reaktivních artritid bývá většinou dobrá, chronické průběhy protrahované na léta však mohou významně ovlivnit život a uplatnění nemocného a mohou vést k trvalé invaliditě. .."
plus
"... Pacientovo hodnocení bolesti a hodnocení globální aktivity je hodnocené na 3bodové škále (0-žádná bolest, 1-střední bolest, 2-velká bolest), CRP bylo v mg/dl (v g/l by vycházela vysoká čísla). Nezapočítává se bolest zad (tu má jen málo pacientů s ReA), ani konjunktivitida, enteritida nebo uretritida (nejsou přítomny na začátku artritidy). ..", kdy u zdejších chlamydiků CRP je nezvýšený, bolest zad je zásadní, o konjunktivitidě, enteritidě nebo uretritidě nemluvě.
Výsledek je pak zde oblíbený psychosomatický hypochondr, podle laboratoře naprosto zdravý až na to, že je ten podle tabulek "naprosto zdravý" rád, že doleze kolikrát vůbec na záchod!
březen 2013 ukončení CAPu
Tohle je také
Tohle je také zajímavé
Chorobu modifikující léky - „Disease Modifying Antirheumatic Drugs" (DMARDs) v léčbě revmatoidní artritidy
A v tomhle "Reaktivní artritidy (+kazuistika)" je ještě na konci pak zajímavá
"12. Kazuistika"
"....Tehdy klinicky manifestní infekt močový, střevní či venerický nepředcházel. V říjnu r. 1999 prodělala konjunktivitidu levého oka. Opakovaně vyšetřena na infekčním oddělení, sérologicky zjištěny protilátky IgG a IgA proti chlamydiím. Přeléčena ATB - Rulid (listopad 1999) ..."
A když jsme v tom, tak toto je také dobré si přečíst
Nové poznatky v patogenezi postchlamydiové reaktivní artritidy
je třeba se zaregistrovat nebo http://www.chlamydie.info/node/4847
anebo Reaktivní artritida známá, neznámá
březen 2013 ukončení CAPu
Nové poznatky v patogenezi
http://www.medvik.cz/kramerius/document/ABA008_01603_MED00010985-2008-16.3_s.97-142.pdf;jsessionid=D8A367E8CCB736E45EE60FF3894438D5?id=355286
Přečetl jsem a není mně ze závěrů zrovna moc vesele.
str. 114
str. 114
březen 2013 ukončení CAPu
Tak v tomto tvém odkaze jsem
Tak v tomto tvém odkaze jsem se našla. Je to až děsivé, díky
kdyz na to koukam, tak take