Príloha č. 4
k zákonu č. 461/2003 Z. z.
Percentuálna miera poklesu
zárobkovej činnosti
podľa druhu zdravotného postihnutia orgánov a systémov
KAPITOLA I - INFEKČNÉ A PARAZITÁRNE CHOROBY
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Vírusové
infekcie a bakteriálne choroby, zoonózy, protozoárne choroby, riketsiózy,
helmintózy, mykózy a ich následky |
|
|
a) ľahké formy s funkčným obmedzením
ľahkého stupňa, so zníženou výkonnosťou organizmu |
20 - 30 |
|
b) stredne ťažké formy s postihnutím
funkcie niektorých orgánov, systémov alebo formy chronické, pomaly
progredujúce s podstatným obmedzením celkovej výkonnosti organizmu |
40 - 50 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
2. |
Ochorenia
vírusom získanej ľudskej imunodeficiencie (HIV) |
|
2.1. |
AIDS
s ťažšími alebo občasnými klinickými príznakmi, so značným obmedzením
celkovej výkonnosti organizmu |
20 - 30 |
2.2. |
AIDS,
úplne rozvinutý, s orgánovými komplikáciami a zlyhávaním imunity |
70 - 80 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
3. |
Tuberkulóza
a iné mykobakteriózy |
|
3.1. |
Tuberkulóza
dýchacieho ústrojenstva |
|
|
a) počas aktívneho štádia ochorenia
s funkčným obmedzením stredného až ťažkého stupňa alebo
s komplikáciami |
50 - 60 |
|
b) počas aktívneho štádia ochorenia, bez
obmedzenia pľúcnych funkcií a výkonnosti organizmu |
20 - 30 |
|
c) tuberkulóza v inaktívnom štádiu,
bez poruchy dýchacích funkcií |
10 |
3.2. |
Tuberkulóza
iných orgánov a systémov |
|
|
a) počas aktivity ochorenia s funkčným
obmedzením stredného až ťažkého stupňa s komplikáciami |
50 - 60 |
|
b) počas aktivity ochorenia, bez funkčného
obmedzenia |
20 - 30 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
KAPITOLA II - CHOROBY KRVI A KRVOTVORNÝCH ORGÁNOV
Všeobecné posudkové hľadisko:
Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti pre chorobu krvi a krvotvorných
orgánov sa určí podľa závažnosti hematologických zmien, podľa porúch orgánových
funkcií, pôsobenia na iné orgány a podľa vplyvu na celkový stav organizmu.
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Strata
sleziny |
10 |
2. |
Chronická
lymfatická leukémia (myeloidná) |
|
|
a) s miernymi prejavmi,
v remisii |
10 - 20 |
|
b) so stredne ťažkými klinickými
a laboratórnymi prejavmi s potrebou opakovanej hematologickej
liečby, v remisii, znížená výkonnosť organizmu |
25 - 35 |
|
c) s ťažkými prejavmi |
60 - 70 |
|
veľké
zväčšenie sleziny, znížená imunita, výrazne znížená výkonnosť organizmu, v
sústavnej hematologickej liečbe s opakovanými hospitalizáciami |
|
3. |
Plazmocytóm
(myelóm) |
|
|
a) s miernymi prejavmi,
v remisii bez výraznejších ťažkostí, bez celkových symptómov, bez
hematologickej liečby, bez známok progresie |
10 - 20 |
|
b) so stredne ťažkými klinickými
a laboratórnymi prejavmi, so zníženou výkonnosťou organizmu |
25 - 35 |
|
c) s ťažkými prejavmi, anémia pod 10
g/dl hemoglobínu, typickými bolesťami, osteolýzou, poruchou funkcie obličiek
a zníženou výkonnosťou organizmu |
70 - 80 |
4. |
Hodgkinov
lymfóm (lymfogranulóm), primárne lokalizovaný non-Hodgkinov lymfóm |
|
|
a) s ľahkými prejavmi,
v remisii, s klinicky a laboratórne priaznivým nálezom, ľahké
subjektívne ťažkosti |
10 - 20 |
|
b) so stredne ťažkými prejavmi, v remisii,
s klinicky a laboratórne stacionárnym nálezom, s podstatným znížením
výkonnosti organizmu |
25 - 35 |
|
c) s ťažkými klinickými
a laboratórnymi prejavmi, rozsiahly, aktívny proces, v sústavnom
liečení, s ťažkým vplyvom na celkový stav organizmu |
70 - 80 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
5. |
Malígne
lymfómy |
|
|
a) akútne stavy |
70 - 80 |
|
b) v remisii, s dvojročnou
stabilizáciou, so zníženou imunitou s miernymi klinickými prejavmi a
zníženou výkonnosťou organizmu |
35 - 45 |
6. |
Myeloproliferačné
ochorenia |
|
|
a) ľahká forma s miernymi prejavmi, v
dobrom celkovom stave |
10 - 20 |
|
b) v remisii, s dvojročnou
stabilizáciou, so zníženou imunitou s miernymi klinickými prejavmi a
zníženou výkonnosťou organizmu |
20 - 40 |
|
c) s ťažkými prejavmi, |
60 - 70 |
7. |
Terapeutické
odstránenie sleziny pre chorobu krvi |
|
|
a) počas rekonvalescencie, do stabilizácie
zdravotného stavu |
50 - 70 |
|
b) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po jednom roku) |
15 |
8. |
Akútna
leukémia (lymfatická, myeloidná) |
|
|
a) aktívne prejavy ochorenia |
70 - 80 |
|
b) v štádiu remisie, po dvojročnej
stabilizácii zdravotného stavu, pri stacionárnom klinickom
a laboratórnom náleze, so zníženou výkonnosťou organizmu |
30 - 40 |
9. |
Anémia
(bez ohľadu na etiológiu) |
|
|
so
závažnými prejavmi |
25 - 35 |
10. |
Panmyelopatia
s ťažkou trombocytopéniou |
60 - 70 |
11. |
Krvácavé
stavy (bez ohľadu na etiológiu, podľa sklonu ku krvácaniu, obmedzenie
výkonnosti organizmu) |
|
|
a) forma so zriedkavým krvácaním, s ľahkým
obmedzením výkonnosti organizmu |
10 - 20 |
|
b) s častým (niekoľkokrát ročne)
typickým krvácaním, príp. komplikáciami s krvácaním a podstatným
obmedzením výkonnosti organizmu |
30 - 40 |
|
c) ťažká forma, krvácanie už pri ľahkých
úrazoch, s ťažkým postihnutím pohyblivosti a výkonnosti organizmu |
50 - 60 |
KAPITOLA III -
PORUCHY IMUNITY
ODDIEL A - IMUNODEFICITNÉ STAVY
Všeobecné posudkové hľadisko: Imunologické poruchy musia byť dokázané
imunologickým vyšetrením. Stupeň a rozsah komplikácií vzniknutých na základe
zistenej poruchy musí mať posudkový význam na celkovú telesnú výkonnosť
posudzovanej osoby. Autoimunitný (laboratórny) syndróm sa posudkovo nehodnotí
(prítomnosť jednej autoprotilátky alebo viacerých autoprotilátok v sére,
disproporčné zmeny hodnôt imunoglobulínov, zvýšenie hodnôt cirkulujúcich
imunokomplexov, zníženie percenta alebo absolútneho množstva lymfocytov
tvoriacich E rozety, napr. pri dysgamaglobulinémii IV. typu, po prekonaných
bakteriálnych a vírusových ochoreniach, pri chronických Epstein-Barrovej
virózach, v relapse ochorenia). Na určenie miery poklesu schopnosti
zárobkovej činnosti nie je rozhodujúca etiológia poruchy, ale predovšetkým
celkový stav a výkonnosť organizmu.
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej |
1. |
Deficity
protilátkovej imunity s postihnutím funkcie lymfocytov B, s častým výskytom
mikrobiálnych infekcií (sinusitíd, pneumónií, zápalov močových ciest,
adnexitíd a pod.), |
20 - 30 |
2. |
Deficity
imunity bunkového typu s defektom alebo znížením množstva T-lymfocytov a |
20 - 30 |
3. |
Deficity
imunity fagocytárneho systému s nedostatkom alebo absenciou fagocytujúcich
buniek alebo poruchou jednotlivých fáz fagocytózy, s recidivujúcimi kožnými
infekciami, pyogénnymi abscesmi, flegmonóznymi zápalmi aseptickými stavmi |
20 - 30 |
4. |
Deficity
imunity komplementového systému s absenciou, znížením alebo poruchou funkcie
jednotlivých komplementových komponentov a podstatným poklesom celkovej
výkonnosti organizmu |
20 - 30 |
5. |
Kombinované
poruchy imunity sprevádzané dlhotrvajúcimi alebo recidivujúcimi infekčnými
prejavmi s podstatným znížením celkovej výkonnosti organizmu |
20 - 30 |
6. |
Ťažké
imunodeficitné stavy s rozsiahlymi a opakovanými alebo aktívnymi infekčnými
komplikáciami vzdorujúcimi liečbe, s ťažkým obmedzením výkonnosti organizmu |
70 - 80 |
ODDIEL B - HYPERIMÚNNE STAVY
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Systémové
ochorenia spojivového tkaniva |
|
|
a) poruchy ľahkého stupňa |
10 - 20 |
|
b) poruchy stredného stupňa |
30 - 40 |
|
c) poruchy ťažkého stupňa |
60 - 70 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
ODDIEL C - CHRONICKÝ ÚNAVOVÝ SYNDRÓM (CFS)
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
a) stredná forma so závažným poklesom
celkovej výkonnosti organizmu |
30 - 40 |
|
b) ťažká forma so stratou zárobkovej
schopnosti z hľadiska duševných a telesných schopností |
70 - 80 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
KAPITOLA IV -
ENDOKRINNÉ CHOROBY, PORUCHY VÝŽIVY A PREMENY LÁTOK
Všeobecné posudkové zásady: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti pri
poruchách látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou závisí od dôsledkov
týchto porúch. Odchýlky od normy
v laboratórnych hodnotách nepodmieňujú pokles schopnosti zárobkovej činnosti.
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Cukrovka |
|
|
a) kompenzovateľná diétou alebo diétou
a perorálnymi antidiabetikami, bez komplikácií |
10 - 20 |
|
b) kompenzovateľná inzulínom a diétou, bez
komplikácií, s ohľadom na pracovné zaradenie |
20 - 30 |
|
c) ťažko kompenzovateľná inzulínom,
s opakovanými stavmi kolísania hodnôt glykémie a diabetickými
komplikáciami (chronické komplikácie cukrovky, angiopatia, neuropatia,
diabetická noha) |
50 - 60 |
2. |
Dna |
10 - 20 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
3. |
Poruchy
metabolizmu tukov |
5 - 10 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
4. |
Alimentárna
obezita |
|
|
a) ťažká nadváha - so závažným poklesom
výkonnosti organizmu, neovplyvniteľná liečbou a diétou (BMI nad 40, RW
nad 200 %) |
25 - 35 |
|
b) ťažká nadváha s komplikáciami
(ventilačnou poruchou a s postihnutím kardiovaskulárneho systému) |
60 - 70 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
5. |
Fenylketonúria |
|
|
a) ľahká forma (bez prejavov poškodenia
mozgu) |
20 - 30 |
|
b) ťažká forma (s prejavmi poškodenia
mozgu) |
50 - 70 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
6. |
Mukoviscidóza
(cystická fibróza) pľúc s komplikáciami z poškodenia podžalúdkovej žľazy
a pečene |
|
|
a) ľahký stupeň |
10 - 20 |
|
b) stredný stupeň |
35 - 45 |
|
c) ťažký stupeň |
60 - 80 |
7. |
Postihnutia
hypofýzy |
|
7.1. |
Hypopituitarizmus
dospelých |
|
|
a) s ľahkým obmedzením výkonnosti
organizmu, pri dobrej hormonálnej substitúcii |
10 - 20 |
|
b) s ťažkým obmedzením výkonnosti
organizmu pri substitučnej hormonálnej liečbe |
50 - 80 |
7.2. |
Hypofyzárny
nanizmus (telesná výška nedosahuje 120 cm) |
45 |
7.3. |
Akromegália |
|
|
a) s ľahkým obmedzením výkonnosti
organizmu |
5 - 10 |
|
b) s komplikáciami (artropatia,
postihnutie srdca, adynamia) |
40 - 50 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
7.4. |
Gigantizmus |
5 - 10 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
7.5. |
Diabetes
insipidus kompenzovaný substitučnou liečbou, ak príčinou choroby nie je
nádorové ochorenie |
10 - 20 |
7.6. |
Nádory
hypofýzy |
|
|
a) počas chirurgickej a onkologickej
liečby |
80 |
|
b) neliečiteľné formy |
90 |
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) so závažnejšími komplikáciami. |
30 - 55 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
8. |
Hypotalamické
syndrómy s endokrinnou manifestáciou |
|
|
a) v kompenzovanom stave |
10 - 20 |
|
b) pri rozvinutých komplikáciách, pri
podstatnom obmedzení výkonnosti organizmu |
30 - 60 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
9. |
Poruchy
funkcie štítnej žľazy |
|
9. 1. |
Hyperfunkcia
štítnej žľazy |
|
|
a) ľahkého stupňa, kompenzovaná liečbou
(prevažne vegetatívne poruchy) |
5 - 10 |
|
b) stredného stupňa, s pretrvávajúcimi
orgánovými a psychickými zmenami |
30 - 50 |
|
c) ťažkého stupňa, chudnutie, tyreotoxické
poškodenie srdca, závažné očné postihnutia, psychické zmeny vyžadujúce
odbornú psychiatrickú liečbu |
60 - 70 |
9.2. |
Hypofunkcia
štítnej žľazy |
|
|
a)
dlhodobo kompenzovaná substitúciou (stavy po operáciách štítnej žľazy
s miernymi poruchami) |
5 - 10 |
|
b) nedostatočne kompenzovaná substitučnou
liečbou, s prítomnými komplikáciami a s obmedzením výkonnosti
organizmu |
20 - 30 |
9.3. |
Zhubný
nádor štítnej žľazy |
|
|
a) počas onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
b) neliečiteľné formy |
90 |
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) |
30 - 40 |
10. |
Tetánia,
tetanický syndróm |
|
|
stredného
stupňa |
20 - 30 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
11. |
Poruchy
funkcie nadobličiek |
|
11.1. |
Chronická
insuficiencia kôry nadobličiek |
|
|
a) ľahká forma |
10 - 20 |
|
b) stredne ťažká forma |
30 - 40 |
|
c) ťažká forma |
60 - 70 |
11.2. |
Hyperfunkcia
kôry nadobličiek (Cushingov syndróm, Connov syndróm, adrenogenitálny syndróm) |
|
|
Posudkové
hľadisko: |
|
11.3. |
Hyperfunkcia
drene nadobličiek |
|
|
a) pri závažných prejavoch (paroxyzmálne
alebo trvalé zvýšenie krvného tlaku, poruchy srdcového rytmu, psychické
zmeny, strata hmotnosti, počas chirurgickej liečby, v prípadoch
neúspešnej farmakologickej liečby) |
60 - 80 |
|
b) po stabilizácii zdravotného stavu (s
prihliadnutím na funkčné zmeny a pretrvávajúce symptómy) |
20 - 30 |
KAPITOLA V - DUŠEVNÉ
CHOROBY A PORUCHY SPRÁVANIA
Všeobecné posudkové hľadisko: Pri stanovení poklesu schopnosti zárobkovej
činnosti je potrebné prihliadnuť na vývoj osobnosti v afektívnej, emociálnej
oblasti, schopnosti adaptácie, vplyvy prostredia, možnosti pracovného a
sociálneho zaradenia.
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej |
1. |
Organické
duševné poruchy, poruchy intelektu, emotivity, afektivity (organický
psychosyndróm rôznej etiológie, perinatálne poškodenie, po úrazoch a zápaloch
mozgu, metabolický a cievny pôvod) |
|
|
a) stredne ťažké formy |
20 - 30 |
|
b) ťažké poruchy (ťažká demencia) |
50 - 80 |
2. |
Schizofrénia,
poruchy schizotypové a poruchy s bludmi |
|
|
a) stredne ťažké formy |
35 - 45 |
|
b) ťažké formy (floridný proces, ťažký
defekt osobnosti) |
50 - 80 |
3. |
Afektívne
poruchy nálady (manické, depresívne, periodické) |
|
|
a) stredne ťažké formy |
35 - 45 |
|
b) ťažké formy |
50 - 80 |
4. |
Neurotické,
stresové a somatomorfné poruchy |
|
|
a) stredne ťažké formy |
15 - 20 |
|
b) ťažké formy (napr. ťažké obsedantné
neurózy) |
60 - 70 |
5. |
Poruchy
osobnosti a poruchy správania |
|
|
a) stredne ťažké narušenie osobnosti
s miernym obmedzením výkonnosti organizmu |
20 - 30 |
|
b) ťažké narušenie osobnosti so závažným
obmedzením výkonnosti organizmu, dezintegrácia |
50 - 80 |
6. |
Mentálna
retardácia |
|
|
a) ľahká mentálna retardácia (horné,
stredné a dolné pásmo, IQ v pásme 50 - 69, s prihliadnutím na
sociálnu prispôsobivosť) |
40 - 60 |
|
b) stredná mentálna retardácia (IQ
v pásme 35 - 49) |
80 |
|
c) ťažká mentálna retardácia (IQ v pásme
20 - 34) |
90 |
|
d) hlboká mentálna retardácia (IQ pod 20) |
100 |
7. |
Duševné
poruchy a poruchy správania spôsobené užívaním psychoaktívnych látok
(alkoholizmus, toxikománia) |
|
|
a) stredne ťažká forma (do dvoch rokov od
vzniku) |
20 - 35 |
|
b) ťažká forma |
50 - 60 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
8. |
Syndrómy
porúch správania spojené s fyziologickými poruchami a somatickými
faktormi (mentálna anorexia, sexuálne poruchy, ktoré nie sú spôsobené
organickou poruchou ani chorobou) |
|
|
ťažké
poruchy, poruchy ohrozujúce život, nezvládnuteľné primitívne pudové
správanie, stavy v ústavnom liečení alebo stavy s ťažkou poruchou
výživy a podstatným znížením výkonnosti organizmu (adynamia, anémia,
hypoproteinémia) |
70 - 80 |
KAPITOLA VI -
CHOROBY NERVOVÉHO SYSTÉMU
ODDIEL A - POSTIHNUTIE MOZGU
Všeobecné posudkové hľadisko: Poškodenie mozgových funkcií sa prejavuje
znížením vštiepivosti a koncentrácie, unaviteľnosťou, poruchami orientácie,
stratou schopnosti adaptácie, psychickou a vegetatívnou labilitou (napr.
poruchy spánku, afektívna labilita, vazomotorické poruchy, bolesti hlavy a
pod.). Porucha osobnosti na báze porúch funkcií mozgu je charakteristická
oploštením záujmov, otupením osobnosti, degradáciou osobnosti s poruchami nálad
a ich ovládaním, s obmedzením schopnosti náhľadu, kritiky a kontaktu s okolím,
od ľahkých až po najťažšie zmeny osobnosti. Postihnutie mozgu môže byť
spôsobené poruchou vývoja mozgu, pôsobením vonkajšieho násilia (úrazu),
choroby, toxických vplyvov, poruchami krvného zásobenia. Rozhodujúce na určenie
miery poklesu schopnosti zárobkovej činnosti je rozsah a stupeň pretrvávajúcich
neurologických symptómov s ohľadom
na neurologický nález (dokázanými pyramídovými javmi zánikovými a iritačnými),
psychické zmeny
s prihliadnutím na premorbidnosť osobnosti.
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej |
1. |
Poruchy
osobnosti, poruchy správania a poruchy intelektu vyvolané ochorením,
poškodením alebo dysfunkciou mozgu (encefalopatia, demencia, stavy po
kraniocerebrálnom poranení, cievne poruchy, ložiskové ischémie mozgu,
krvácanie do mozgu) |
|
|
a) ľahká forma |
5 - 15 |
|
b) stredne ťažká forma |
20 - 30 |
|
c) ťažká forma s narušením integrity
mozgových funkcií |
50 - 60 |
2. |
Tvárové
neuralgie (napr. neuralgie n. trigeminu) |
|
|
a) ľahká forma (zriedka sa vyskytujúce
záchvaty bolesti) |
5 |
|
b) stredne ťažká forma (záchvaty bolesti
sa vyskytujú častejšie, sú vyvolané už ľahkým podráždením) |
20 - 30 |
|
c) ťažké (časté záchvaty bolesti,
niekoľkokrát do mesiaca, resp. trvalá bolesť alebo ataky bolestí viackrát
týždenne) |
45 - 55 |
3. |
Migréna |
|
|
a) ľahká forma (záchvaty v priemere
jedenkrát mesačne) |
5 |
|
b) stredne ťažká forma (častejšie
záchvaty, spravidla jedenkrát týždenne) |
10 - 20 |
|
c) ťažká forma (dlhotrvajúce záchvaty so
sprievodnými javmi, intervaly medzi záchvatmi len niekoľko dní, status
migrenosus) |
25 - 35 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
4. |
Periférna
paréza n. facialis |
|
|
a) jednostranná kompletná obrna alebo
zohyzďujúca svalová kontraktúra |
10 - 20 |
|
b) obojstranná kompletná obrna s trvalými
komplikáciami |
30 - 40 |
5. |
Čiastočné
a úplné mozgové obrny (parézy, plégie pyramídového a extrapyramídového
pôvodu, hodnotí sa dominantnosť končatiny) |
|
|
a) ľahké parézy dvoch končatín (frustné),
prípadne akroparézy |
10 - 20 |
|
b) stredne ťažké parézy dvoch končatín |
30 - 50 |
|
c) ťažké parézy dvoch končatín |
60 - 70 |
|
d) plégia dvoch končatín |
80 |
6. |
Epileptické
záchvaty a iné záchvatovité ochorenia |
|
|
a) sporadické veľké záchvaty spravidla
jedenkrát ročne, malé záchvaty spravidla jedenkrát mesačne |
5 - 10 |
|
b) veľké záchvaty spravidla jedenkrát
mesačne, malé záchvaty spravidla jedenkrát týždenne |
10 - 20 |
|
c) veľké záchvaty spravidla jedenkrát
týždenne, malé záchvaty spravidla jedenkrát denne, bez duševných porúch |
30 - 40 |
|
d) série generalizovaných kaeových
záchvatov, malé záchvaty niekoľkokrát denne, s poruchami osobnosti |
60 - 70 |
|
e) po troch rokoch od zániku záchvatov pri
ďalšej nutnosti antikonvulzívnej liečby (pre pretrvávajúcu pohotovosť
k záchvatom) |
10 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
7. |
Narkolepsia,
hypersomnia |
|
|
a) ľahká forma, neobmedzujúca výkonnosť |
10 - 20 |
|
b) ťažká forma, obmedzujúca výkonnosť |
30 - 40 |
8. |
Postkomočný
syndróm |
10 - 20 |
9. |
Stav
po subarachnoideálnom krvácaní, aneuryzmy mozgových ciev |
|
|
a) ľahké poruchy |
5 - 15 |
|
b) stredne ťažké poruchy |
25 - 50 |
|
c) ťažké poruchy |
65 - 80 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
10. |
Roztrúsená
mozgomiechová skleróza |
|
|
a) ľahké formy, bez výraznejšej poruchy
funkcie (benígne formy, spinálne, očné, vestibulárne poruchy, dysestézie,
jeden atak choroby, Kurtského škála 1 - 2) |
5 - 15 |
|
b) ľahké formy obmedzujúce výkonnosť
organizmu (ľahké centrálne hemiparézy, ľahké spastické paraparézy, Kurtského
škála 3) |
20 - 30 |
|
c) stredne ťažké formy s poruchou
motoriky a so zníženou výkonnosťou organizmu (Kurtského škála 4) |
50 - 60 |
|
d) ťažké formy s poruchami motoriky
(vrátane zvieračov, Kurtského škála nad 4) |
70 - 80 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
11. |
Parkinsonova
choroba |
|
|
a) ľahká forma s ojedinelými
mimovoľnými pohybmi, so znížením pohyblivosti |
5 - 15 |
|
b) stredne ťažká forma |
30 - 40 |
|
c) ťažká forma, s tremorom, rigiditou
a bradykinézou |
60 - 80 |
12. |
Stavy
po cievnych mozgových príhodách (prechodné ischemické ataky, hemoragické ikty
a pod.) |
|
|
a) ľahké formy |
5 - 15 |
|
b) stredne ťažké formy |
20 - 30 |
|
c) ťažké formy (hemiparézy ťažkého stupňa,
organický psychosyndróm) |
50 - 70 |
|
d) zvlášť ťažké formy (s ťažkým
poškodením mozgových funkcií, hemiplégií končatín, organický psychosyndróm a
pod.) |
80 - 100 |
13. |
Zápalové
choroby mozgu a miechy, neurodegeneratívne ochorenia,
polyradikuloneuritídy a polyneuropatie |
|
|
a) ľahké formy |
5 - 15 |
|
b) stredne ťažké formy |
30 - 40 |
|
c) ťažké formy |
70 - 80 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
14. |
Mozgové
nádory |
|
|
a) po odstránení nádoru počas onkologickej
liečby |
70 |
|
b) neliečiteľné formy so stredne ťažkým až
ťažkým poškodením mozgu |
90 |
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu,
s ľahkým reziduálnym neurologickým nálezom (spravidla po dvoch rokoch) |
30 - 50 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
ODDIEL B - POŠKODENIA MIECHY
Všeobecné
posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa určí podľa
stupňa nervových porúch - parézy (plégie) na končatinách, porúch močového
mechúra a konečníka. Hodnotí sa postihnutie dominantnej končatiny a stupeň
parézy (plégie).
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej |
1. |
Monoplégia |
50 |
2. |
Hemiplégia |
75 |
3. |
Paraplégia |
75 |
4. |
Kvadruplégia |
100 |
5. |
Monoparéza |
|
|
a) ľahká |
20 - 25 |
|
b) stredne ťažká |
30 - 40 |
|
c) ťažká monoparéza až plégia |
45 - 50 |
6. |
Hemiparéza |
|
|
a) ľahká |
20 - 30 |
|
b) stredne ťažká |
40 - 50 |
|
c) ťažká hemiparéza až plégia |
75 |
7. |
Paraparéza |
|
|
a) ľahká |
20 - 30 |
|
b) stredne ťažká |
35 - 50 |
|
c) ťažká paraparéza až paraplégia |
75 |
8. |
Kvadruparéza |
60 - 90 |
KAPITOLA VII - CHOROBY ZMYSLOVÝCH ORGÁNOV
ODDIEL A - ZRAK
Všeobecné posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa
určí podľa zrakovej ostrosti dosiahnutej s korekciou do blízka a do diaľky,
vyšetrením perimetra (zorného poľa) s ohľadom na intelektové schopnosti.
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Stredná
slabozrakosť |
20 - 40 |
2. |
Stredne
ťažká slabozrakosť |
40 - 60 |
3. |
ťažká
slabozrakosť |
60 - 70 |
4. |
Praktická
slepota |
70 - 80 |
5. |
Úplná
slepota |
80 - 90 |
6. |
Chyby
zorného poľa |
|
|
a)
malé defekty zorného poľa |
5 - 15 |
|
b)
úplné, polovičné alebo kvadrantové defekty obojstranné |
20 - 25 |
|
c)
koncentrické zúženie obojstranné |
60 - 70 |
|
d)
centrálne skotómy znižujúce zrakovú ostrosť najmä do blízka |
15 - 30 |
7. |
Strata
jedného oka (úrazového pôvodu) pri zachovaní zrakových funkcií na druhom oku |
45 |
8. |
Obrna
hornej mihalnice s úplným uzatvorením očnej štrbiny, prípadne blefarospazmus,
paraspazmus facialis, lagoftalmus |
10 - 15 |
9. |
Obrny
očných svalov na jednom oku, ak je oko vylúčené z videnia |
10 - 15 |
10. |
Iné
poruchy videnia |
|
|
a) trvalé diplopie pri pohľade dopredu |
10 - 20 |
|
b) strata binokulárneho videnia |
10 |
11. |
Iné
poruchy a choroby oka |
|
11.1. |
ľahké,
ustálené formy bez poruchy funkcie oka |
5 - 15 |
11.2. |
ľahké,
dlhotrvajúce alebo ustálené formy čiastočne poškodzujúce funkciu oka, ktoré
majú vplyv na pracovné zaradenie |
5 - 15 |
|
a) jednostranné |
20 - 30 |
|
b) obojstranné |
40 - 50 |
11.3. |
Ťažké,
dlhotrvajúce, liečeniu vzdorujúce formy, trvale poškodzujúce zrakové funkcie |
|
|
a) jednostranné |
40 - 50 |
|
b) obojstranné |
60 - 70 |
12. |
Zhubný
nádor oka |
|
|
a) počas onkologického liečenia |
70 - 80 |
|
b) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla do dvoch rokov) |
40 - 60 |
ODDIEL B - SLUCH
Všeobecné posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa
určí podľa miery zníženia sluchu pre reč, prítomnosti ušných šelestov, bolesti,
porúch rovnováhy, závratov alebo porúch reči. Porucha sluchu sa hodnotí v %
podľa Fowlera na frekvencii 500 - 4 000 Hz. Úplná hluchota znamená, že sluchovo
postihnutý s akýmkoľvek zosilnením zvuku nevníma zvuk, len prípadné
vibrácie (strata počutia 100 %, viac ako 90 dB). Praktická hluchota znamená, že
sluchovo postihnutý, vybavený načúvacím prístrojom vníma zvuk hovorovej reči
(strata počutia 85 % - 90 %, viac ako 70 dB), ale nerozumie. Nedoslýchavosť
znamená, že sluchovo postihnutý, vybavený načúvacím prístrojom v tichej
miestnosti, v ktorej úroveň rušivých zvukov nepresahuje 50 dB, rozumie bez
odzerania zmyslu vyslovených jednoduchých viet aspoň na 90 %.
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej |
1. |
Obojstranná
úplná hluchota (100 % podľa Fowlera, 100 dB) |
50 |
2. |
Obojstranná
praktická hluchota (viac ako 85 % - 90 % podľa Fowlera, viac ako 70dB) |
45 |
3. |
Obojstranná
úplná alebo praktická hluchota s ťažkým porušením komunikačných
schopností v hovorovej reči a so sociálnou dezintegráciou |
60 - 80 |
4. |
Obojstranná
ťažká nedoslýchavosť (80 % podľa Fowlera, 60 - 65 dB) |
35 - 45 |
5. |
Obojstranná
stredne ťažká nedoslýchavosť (55 % podľa Fowlera, 40 - 45 dB) |
20 - 25 |
6. |
Obojstranná
ľahká nedoslýchavosť (25 % podľa Fowlera, 30 - 40 dB) |
10 |
7. |
Objektivizované
poruchy rovnováhy (poruchy vestibulárneho ústrojenstva) |
|
|
a) ľahká forma |
5 - 15 |
|
b) stredne ťažká forma |
15 - 25 |
|
c) ťažká forma |
70 - 80 |
8. |
Komplikovaný
chronický zápal stredného ucha |
20 - 40 |
9. |
Zhubné
nádory v oblasti hlavy a krku |
|
|
a) po odstránení nádoru, počas
onkologickej liečby |
80 |
|
b) neliečiteľné formy zhubných nádorov |
90 |
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) |
30 - 50 |
KAPITOLA VIII -
CHOROBY DÝCHACEJ SÚSTAVY
ODDIEL
A - CHOROBY HORNÝCH CIEST DÝCHACÍCH
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej |
1. |
Stavy
po operáciách rázštepov pier, čeľustí, podnebia |
15 - 25 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
2. |
Ťažká
porucha funkcie jazyka, defekt čeľuste, poruchy artikulácie, žuvania a mimiky
|
40 |
3. |
Zúženie
nosných priechodov, najmä opakované obojstranné polypy, so závažnými
poruchami dýchania a čuchu, ak nie je možná korekcia chirurgickou
liečbou |
10 |
4. |
Alergická
alebo vazomotorická nádcha |
|
|
a) ľahké formy bez alergologickej liečby,
s občasnými klinickými prejavmi a so sezónnym výskytom |
10 |
|
b) ťažké recidivujúce formy, dokázané
alergologickým vyšetrením, s častými klinickými prejavmi |
15 - 20 |
5. |
Chronický
zápal prínosných dutín ťažkého stupňa s komplikáciami (hnisavou sekréciou,
prejavmi dráždenia n. trigeminus, tvorbou polypov, vnútrolebkovými a očnými
komplikáciami) |
20 - 40 |
6. |
Úplná
strata čuchu a s ňou spojené poruchy chuti |
10 - 20 |
7. |
Trvalá
tracheostómia, stavy po operačnom odstránení hrtana |
40 - 70 |
8. |
Zúženie
priedušnice (trachey) klinicky a funkčne významné, s dýchacími ťažkosťami
(podľa hodnôt spirometrického vyšetrenia) |
50 - 70 |
9. |
Obrna
návratného nervu (n. laryngeus recurrens) |
|
|
a) kompenzovaná, s dobrým hlasom |
5 - 10 |
|
b) s trvalým chrapotom |
15 - 25 |
|
c) obojstranná, s dýchacími
ťažkosťami a poruchou hlasu |
30 - 50 |
10. |
Porucha
artikulácie a iné poruchy reči |
|
|
a) ťažko zrozumiteľná reč |
20 - 30 |
|
b) nezrozumiteľná reč |
50 - 60 |
ODDIEL B - CHOROBY DOLNÝCH CIEST DÝCHACÍCH
Všeobecné posudkové hľadisko: Pri chronických chorobách priedušiek, pľúc
a pohrudnicových zrastov sa určí miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti
podľa zníženia funkcie pľúc, vplyvu na celkový stav organizmu a podľa
vplyvu na iné orgány a systémy (napr. cor pulmonale) a pri chorobách
podmienených alergiou.
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Dlhotrvajúci
zápal priedušiek |
|
|
a) bez poruchy ventilácie |
10 - 15 |
|
b) s poruchou ventilácie |
|
|
1.
ľahký stupeň |
10 - 20 |
|
2.
stredný stupeň |
30 - 40 |
2. |
Brochiektázia |
|
|
a) ľahká forma, malého rozsahu, bez
trvalého obmedzenia pľúcnych funkcií (bezpríznakové intervaly niekoľko
mesiacov, občasný kašeľ, nepatrná expektorácia) |
10 - 20 |
|
b) stredne ťažká forma
s intervalovými ťažkosťami |
30 - 50 |
|
c) ťažká forma so závažným obmedzením
pľúcnych funkcií a s častými akútnymi relapsami |
60 - 70 |
3. |
Bronchiálna
astma |
|
|
a) ľahká intermitentná astma |
10 - 15 |
|
b) ľahká perzistujúca astma |
20 - 30 |
|
c) stredná perzistujúca astma |
30 - 50 |
|
d) ťažká perzistujúca astma |
60 - 90 |
4. |
Zaprášenie
pľúc (pneumokonióza uhľokopov, silikóza, azbestóza) |
|
4.1. |
Bez
podstatného obmedzenia pľúcnych funkcií, v počiatočnom klinickom a rtg
štádiu |
10 - 15 |
4.2. |
Rozvinuté
štádiá ochorenia |
|
|
a) ľahká forma |
20 - 25 |
|
b) stredne ťažká forma |
40 - 55 |
|
c) ťažká forma |
60 - 90 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
5. |
Choroby
pľúc a pohrudnice |
|
|
a) ľahkého stupňa |
10 - 20 |
|
b) stredného stupňa |
30 - 60 |
|
c) ťažkého stupňa |
60 - 90 |
6. |
Nádory
dýchacích ciest, pľúc a medzipľúcia (mediastina) |
|
|
a) po odstránení nádoru a počas
onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
b) neliečiteľné formy |
90 |
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch), pri obmedzení pľúcnych funkcií stredného až
ťažkého stupňa |
50 - 80 |
7. |
Sarkoidóza |
|
7.1. |
Zväčšenie
vnútrohrudníkových lymfatických uzlín |
|
|
a) bez klinickej symptomatológie, bez
funkčného obmedzenia |
5 |
|
b) s klinickou symptomatológiou alebo
s funkčným obmedzením mierneho stupňa |
10 - 15 |
7.2. |
Postihnutia
pľúcneho tkaniva |
|
|
a) bez klinickej symptomatológie a
funkčného obmedzenia |
5 |
|
b) s klinickou symptomatológiou, so
stredne ťažkou poruchou pľúcnych funkcií |
30 - 60 |
|
c) rozsiahle jazvovité štádium
s funkčným obmedzením pľúcnych funkcií ťažkého stupňa |
60 - 80 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
KAPITOLA IX -
CHOROBY OBEHOVEJ SÚSTAVY
Všeobecné posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa
určí na základe funkčných vyšetrení obehovej sústavy (ergometria,
echokardiografia v pokoji a po záťaži, angiografia, flebografia,
rádionuklidové vyšetrenie a pod.).
ODDIEL A - SRDCOVÉ CHOROBY
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Vrodené
alebo získané chlopňové chyby, ischemická choroba srdca, kardiomyopatie,
stavy po srdcovom infarkte, stavy po myokarditíde a iné |
|
|
a) bez podstatného zníženia výkonu, pri
obvyklom telesnom zaťažení (napr. veľmi rýchla chôdza 7 - 8 km/h, ťažká
telesná práca, žiadne obmedzenie fyzického výkonu), maximálna záťaž 100 W -
NYHA I |
10 - 15 |
|
b) s poklesom výkonu pri stredne
ťažkom zaťažení (napr. chôdza 4 - 5 km/h, stredne ťažká
telesná práca), maximálna záťaž 75 W - NYHA II |
20 - 30 |
|
c) s poklesom výkonu už pri bežnom
ľahkom zaťažení (napr. prechádzka |
50 - 60 |
|
d) s poklesom výkonu v pokoji
(manifestná pokojová insuficiencia, dlhotrvajúce závažné prejavy
dekompenzácie), maximálna záťaž do 25 W - NYHA IV |
90 |
2. |
Perikarditídy,
myokarditídy, endokarditídy |
|
|
a) s významnými poruchami výkonnosti
obehového ústrojenstva, podľa stupňa poruchy |
|
|
b) po odznení akútneho štádia, bez známok
poškodenia obehového ústrojenstva |
10 - 20 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
3. |
Reumatická
horúčka s postihnutím srdca, s trvalými funkčnými zmenami obehového
ústrojenstva |
|
|
Posudkové
hľadisko: |
|
4. |
Chronické
reumatické choroby srdca, reumatické chlopňové chyby jednoduché alebo
kombinované |
|
|
a) kompenzované |
10 - 20 |
|
b) čiastočne kompenzované (s podstatným
poklesom výkonu) |
30 - 40 |
|
c) dekompenzované |
70 - 80 |
5. |
Angina
pectoris (funkčné štádiá podľa NYHA) |
|
|
a) I. štádium (bez ťažkostí) |
10 - 15 |
|
b) II. štádium (bolesť len pri väčšej
námahe) |
20 - 35 |
|
c) III. štádium (bolesť už pri malej
telesnej námahe) |
50 - 70 |
|
d) IV. štádium (pokojová bolesť) |
90 |
6. |
Chronické
cor pulmonale (podľa stupňa hromadenia krvi v pľúcach, pľúcnej
hypertenzie, porúch výkonnosti srdcového svalu a pľúc) |
|
|
a) stavy kompenzované |
30 - 40 |
|
b) stavy dekompenzované |
70 - 80 |
7. |
Poruchy
srdcového rytmu |
|
|
a) bez hemodynamických porúch, pri
subjektívnych ťažkostiach |
5 - 10 |
|
b) s ľahkými hemodynamickými poruchami,
pri fibrilácii predsiení, pri nahromadení supraventrikulárnych alebo
komorových extrasystol, prípadne pri paroxysmálnej tachykardii, Lown 2 |
15 - 25 |
|
c) s hemodynamickými poruchami (záťažová
insuficiencia), Lown 3 |
35 - 45 |
|
d) nepriaznivé formy komorových arytmií
(napr. extrasystoly v salvách alebo predčasné počas T-vlny), nepriaznivé
formy blokád Tawarovho ramienka |
60 - 70 |
8. |
Implantácia
kardiostimulátora bez podstatného zníženia výkonu |
30 - 40 |
9. |
Stavy
po srdcových operáciách (revaskularizačné operácie, operácie chlopní,
resekcia aneuryzmy, stavy po koronárnej angioplastike) |
|
|
a) s dobrým funkčným výsledkom |
25 - 30 |
|
b) stavy s poklesom výkonnosti pri stredne
ťažkom zaťažení |
35 - 45 |
|
c) neschopnosť záťaže |
70 - 80 |
10. |
Transplantácia
srdca |
50 - 70 |
11. |
Hypertenzia |
|
|
a) hypertenzia I - žiadne objektívne
orgánové zmeny |
10 |
|
b) hypertenzia II - ľahké orgánové zmeny
(hypertrofia ľavej komory, angiopatia, proteinúria, vzostup sérového
kreatinínu) |
15 - 25 |
|
c) hypertenzia III - ťažké orgánové zmeny
(zlyhanie ľavej komory srdca, mozgové krvácanie, hypertenzná encefalopatia,
retinopatia II) |
50 - 80 |
ODDIEL B - CHOROBY CIEV
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Arteriovenózna
píšťala s poruchami periférneho prekrvenia |
20 |
2. |
Aneuryzmy
- cievne výdute (podľa polohy, veľkosti) |
|
|
a) bez funkčnej poruchy (malé periférne
aneuryzmy) |
10 - 20 |
|
b) disekujúce aneuryzmy aorty a veľké
aneuryzmy brušnej aorty a veľkých panvových artérií, aneuryzmy mozgových
ciev a stavy po operáciách aneuryziem, |
40 - 70 |
3. |
Tepnové
uzávery, funkčné cirkulačné poruchy (angioneuropatia), uzávery artérií na
dolných končatinách (rozdelenie podľa Fontainea) |
|
3.1. |
Štádium
I |
|
|
a) s dostačujúcim kolaterálnym
obehom, bez ťažkostí alebo s miernymi ťažkosťami (dyzestézie v lýtku
alebo v nohe pri rýchlej chôdzi) |
10 |
|
b) s obmedzeným kolaterálnym obehom
(štádium latencie), nebolestivá chôdza |
15 - 20 |
|
c) nebolestivá chôdza po rovine 300 m,
Dopplerov tlak na dolných končatinách |
25 - 30 |
3.2. |
Štádium
II a |
30 - 40 |
3.3. |
Štádium
II b |
40 - 50 |
3.4. |
Štádium
III |
60 - 70 |
3.5. |
Štádium
IV |
80 - 90 |
3.6. |
Tepnové
uzávery na horných končatinách, funkčné cirkulačné poruchy (angioneuropatie) |
|
|
Posudkové
hľadisko: |
|
4. |
Stavy
po vykonanej operácii cievnych uzáverov alebo by-passe |
|
|
a) po revaskularizačných operáciách
s dobrým výsledkom |
30 - 40 |
|
b) pri stredne ťažkých funkčných poruchách |
50 - 60 |
|
c) s ťažkými funkčnými poruchami |
70 - 80 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
5. |
Kaeové
žily, posttrombotický syndróm, recidivujúce tromboflebitídy |
|
|
a) s miernym opuchom po záťaži, bez
ulceróznych kožných zmien bez výrazných ťažkostí z hromadenia krvi
v žilách |
10 |
|
b) jednostranné alebo obojstranné
postihnutie, s výraznými ťažkosťami z hromadenia krvi
v žilách, časté viackrát v roku recidivujúce zápaly žíl, dermatitídy |
15 |
5.1. |
Postihnutie
žilného systému s chronickými recidivujúcimi vredmi, podľa rozsahu a opakovania |
|
|
a) jednostranné |
20 - 30 |
|
b) obojstranné |
30 - 60 |
6. |
Miazgový
(lymfatický) opuch na jednej končatine, prípadne na oboch končatinách |
|
|
a) bez podstatného obmedzenia funkcie
(diferencia objemu do 4 cm), bez kompresívnej bandáže |
10 |
|
b) so zväčšením objemu nad 5 cm,
s obmedzením pohybu pre väčšiu hmotnosť s ovplyvnením funkcie kĺbov |
20 - 30 |
|
c) pri neschopnosti používať postihnutú
končatinu |
40 - 50 |
KAPITOLA X - CHOROBY
TRÁVIACEJ SÚSTAVY
ODDIEL
A - CHOROBY PAŽERÁKA
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej |
1. |
Trakčný
divertikul (podľa veľkosti a subjektívnych ťažkostí) |
10 |
2. |
Pulzný
divertikul |
|
|
a) bez prekážky prijímania potravy, podľa
veľkosti a ťažkostí |
10 |
|
b) s prekážkou pri prijímaní potravy
(podľa vplyvu na celkový stav výživy, anémiu, pokles hmotnosti), ak nie je
možná chirurgická liečba |
20 - 40 |
3. |
Chronické
zápaly pažeráka s gastroezofageálnym refluxom a anémiou |
20 - 30 |
4. |
Funkčná
alebo organická stenóza pažeráka |
|
|
a) bez prekážky pri príjme potravy podľa
veľkosti a subjektívnych ťažkostí |
10 |
|
b) s prekážkou pri prijímaní potravy
(forma spracovania potravy, predĺžený čas jedla) |
20 - 40 |
|
c) s ťažkou poruchou stavu výživy
a výkonnosti organizmu |
50 - 70 |
5. |
Zhubný
nádor pažeráka |
|
|
a) po chirurgickom odstránení počas
onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
b) neliečiteľné formy |
90 |
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) |
40 - 60 |
6. |
Úplná
náhrada pažeráka, s poruchou príjmu potravy, so stratou na hmotnosti
a znížením výkonnosti organizmu |
70 - 80 |
ODDIEL B - CHOROBY ŽALÚDKA
Všeobecné posudkové hľadisko: Pri organických a funkčných ochoreniach žalúdka a
čriev sa určí miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti podľa stupňa,
rozsahu, vplyvu na stav výživy, subjektívnych ťažkostí, orgánových porúch,
podľa nutnosti diétneho stravovania a ich vplyvu na celkovú výkonnosť
organizmu. Alergicky podmienené choroby nespôsobujú pokles schopnosti
zárobkovej činnosti.
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Vredová
choroba žalúdka a dvanástnika |
|
|
a) sezónne opakované recidívy
v posledných troch rokoch, klinicky dokázané (rtg vyšetrením,
fibroskopiou), stavy konzervatívne liečené, ťažkosti v pravidelných
intervaloch |
5 - 10 |
|
b) často recidivujúce procesy,
v medziobdobí s erozívnou gastritídou, konzervatívne liečené, zahojené
s výraznou deformáciou a opakovanými dyspeptickými ťažkosťami |
20 - 30 |
|
c) operované formy pri trvalých funkčných
poruchách a s postupným zhoršením zdravotného stavu, stavu výživy alebo
s komplikáciami a so zníženou výkonnosťou organizmu |
40 - 50 |
2. |
Stavy
po operáciách žalúdka (resekcia, spojkové operácie, vagotómia) |
|
|
a) s dobrou funkciou |
10 - 20 |
|
b) s komplikáciami (napr. dumpingový
syndróm) |
25 - 35 |
|
c) s ťažkou poruchou výživy
a podstatným znížením výkonnosti organizmu |
40 - 50 |
3. |
Zhubný
nádor žalúdka |
|
|
a) čiastočné odstránenie žalúdka
v ranom štádiu (early cancer T1 NO MO) |
50 |
|
b) po resekcii žalúdka počas onkologickej
liečby |
70 - 80 |
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) |
40 - 60 |
ODDIEL C - CHOROBY TENKÉHO ČREVA
A HRUBÉHO ČREVA
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Chronický
zápal čriev, divertikulóza, čiastočná resekcia čreva alebo iné črevné
poruchy, bez klinických prejavov |
|
|
a) s trvalými symptómami (napr. hnačky,
spazmy čriev niekoľkokrát denne, obmedzenie výkonnosti organizmu) |
20 - 25 |
|
b) so zníženým stavom výživy, pokles
hmotnosti, poruchy črevnej pasáže, anémia, krvácanie |
30 - 60 |
2. |
Ulcerózna
kolitída, idiopatická proktokolitída, Crohnova choroba |
|
|
a) pokojové štádium (žiadne alebo nepatrné
zníženie výkonnosti organizmu, výživy, občasné hnačky, žiadne odchýlky v
laboratórnych nálezoch) |
10 |
|
b) štádium, hemoragické, purulentné
(znížená výkonnosť organizmu, poruchy výživy, časté hnačky, poruchy črevnej
pasáže, kolonoskopicky dokázaná mierna aktivita, patologický laboratórny
nález, recidívy choroby) |
20 - 40 |
|
c) floridný štádium s komplikáciami
(tvorba vredov a polypov, ťažká malnutrícia, fistula, perforácia,
poruchy črevnej pasáže s podstatným znížením výkonnosti organizmu) |
60 - 70 |
3. |
Črevná
malabsorpcia (napr. celiakia, sprue, malabsorpcia spôsobená intoleranciou
atď.) |
|
|
a) bez podstatných klinických prejavov pri
diéte a zavedenej terapii |
5 - 10 |
|
b) s obmedzením výkonnosti organizmu,
poruchou výživy, pri nedostatočnej odpovedi na liečbu a diétny režim |
30 - 40 |
|
c) pokročilé formy rezistentné na liečbu,
zlý stav výživy, znížená výkonnosť organizmu |
50 - 60 |
4. |
Zhubný
nádor čreva a konečníka |
|
|
a) po odstránení lokalizovaných črevných
nádorov, časti hrubého čreva alebo rekta |
50 - 60 |
|
b) s vytvorenou kolostómiou, počas
onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) |
50 |
|
d) neliečiteľné formy |
90 |
5. |
Vyvrátenie
konečníka, hemoroidy a rektálna píšťala |
|
|
a) s trvalými príznakmi (hnačky, spazmy,
občasné krvácanie alebo sekrécia z konečníka) |
10 - 20 |
|
b) s komplikáciami (opakované poruchy
pasáže, stav po resekcii čreva, trvalá sekrécia z konečníka) |
30 - 50 |
|
c) s úplnou inkontinenciou zvierača |
80 - 90 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
6. |
Fistula
v okolí konečníka |
|
|
a) s občasnou sekréciou |
10 |
|
b) vyvrátenie konečníka, umelý vývod
konečníka, secernujúca sterkonálna znečisťujúca fistula |
60 - 80 |
7. |
Zrasty
pobrušnice |
|
|
s
poruchami pasáže |
20 - 30 |
ODDIEL D - CHOROBY PEČENE, ŽLČOVÝCH CIEST A
PODŽALÚDKOVEJ ŽĽAZY
Všeobecné posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa
určí podľa rozsahu funkčného postihnutia, stavu výživy a nutnosti
dodržiavať diétny režim.
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Choroby
pečene |
|
|
a) ľahkého stupňa |
10 - 20 |
|
b) stredne ťažkého stupňa |
30 - 40 |
|
c) ťažkého stupňa |
60 - 70 |
|
d) stavy so závažným portálnym hromadením
krvi, pažerákové varixy, opakované krvácavé stavy, ascites, známky
encefalopatie |
80 - 90 |
2. |
Stavy
po resekcii pečeňového laloka, bez poruchy funkcie |
|
|
Posudkové
hľadisko: |
|
3. |
Zhubný
nádor pečene |
|
|
a) počas onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
b) neliečiteľné formy |
90 |
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) |
30 - 50 |
4. |
Transplantácia
pečene |
60 - 70 |
5. |
Choroby
žlčníka a žlčových ciest (litiáza, chronické recidivujúce zápaly) |
|
|
s
častejšími kolikami (raz za mesiac) a so zápalmi liečenými
antibiotikami, s ťažkosťami v medzizáchvatovom období |
10 |
6. |
Odstránenie
žlčníka |
|
|
s
funkčnými poruchami (postcholecystektomický syndróm), pri pretrvávajúcich
kolikách |
10 |
7. |
Zhubný
nádor žlčníka, žlčových ciest alebo papily |
|
|
a) počas onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
b) neliečiteľné formy |
90 |
|
c) po dosiahnutí stabilizácie zdravotného
stavu (spravidla po dvoch rokoch) |
30 - 50 |
8. |
Stavy
po chirurgických výkonoch na papile a žlčových cestách (podľa funkčných
porúch) |
10 - 20 |
9. |
Chronické
ochorenia pankreasu podľa účinku na celkový stav organizmu |
|
|
a) s hnačkami pri diétnych chybách |
5 - 10 |
|
b) s častejšími hnačkami, poruchami
výživy, dyspeptickými ťažkosťami, občasnými bolesťami |
20 - 25 |
|
c) s poruchami výživy, výrazná
symptomatológia, zníženie výkonnosti organizmu |
30 - 50 |
|
d) ťažká porucha výživy až kachektizácia,
zníženie výkonnosti organizmu |
60 - 70 |
10. |
Malígny
tumor pankreasu |
|
|
a) počas onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
b) neliečiteľné formy |
90 |
|
c) po dosiahnutí stabilizácie (spravidla
po dvoch rokoch) |
30 - 40 |
ODDIEL E - PRIETRŽE
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Slabinová
alebo stehenná prietrž (podľa veľkosti a možnosti repozície) |
5 - 10 |
2. |
Pupočná
prietrž alebo prietrž v bielej čiare (linea laba) brušných svalov |
5 - 10 |
3. |
Prietrž
v jazvách po brušnej operácii |
|
|
a) s poruchou funkcie brušných orgánov
(pri poruchách pasáže) |
10 |
|
b) s rozsiahlym vyklenutím orgánov dutiny
brušnej do prietrže, chirurgicky neriešiteľné stavy s vplyvom na
kardiopulmonálny systém |
60 - 70 |
4. |
Prietrž
bránice spôsobujúca refluxnú ezofagitídu |
10 - 15 |
KAPITOLA XI -
CHOROBY MOČOVEJ SÚSTAVY
Všeobecné posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa
určí podľa stupňa aktivity zápalového procesu, rozsahu zmien, laboratórnych
výsledkov, porúch funkcie uropoetického systému, ktoré treba zistiť špeciálnymi
funkčnými skúškami (napr. určením kreatinínu, vyšetrením glomerulárnej
filtrácie a koncentračnej schopnosti, urografie, urodynamickým vyšetrením,
endoskopiou, sonografiou). Pri posudzovaní zdravotného stavu sa posudzuje vplyv
na iné orgány, vplyv na celkový stav organizmu a jeho výkonnosť.
ODDIEL A - POSTIHNUTIA OBLIČIEK
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Nefrolitiáza
bez funkčného obmedzenia s častými kolikami (infekcia, hematúria) |
5 - 10 |
2. |
Postihnutie
obličiek bez funkčného obmedzenia, s chorobným nálezom v moči ľahkého
stupňa (diskrétna proteinúria, bakteriúria, mikroskopická hematúria) |
5 - 10 |
3. |
Postihnutie
funkcie obličiek s obmedzením funkcie (bez ohľadu na etiológiu
poškodenia) |
|
|
a) ľahkého stupňa |
10 - 20 |
|
b) stredne ťažkého stupňa (mierne zníženie
filtračnej a resorpčnej funkcie obličiek, mierna až výrazná retencia
katabolitov, mierne klinické príznaky nedostatočnosti obličiek, anémia,
osteopatia) |
30 - 40 |
|
c) ťažkého stupňa (prítomnosť klinických
príznakov nedostatočnosti obličiek zvládnuteľné konzervatívnym liečebným
postupom) |
60 - 70 |
|
d) úplné zlyhanie obličiek |
80 |
4. |
Strata
alebo výpad funkcie jednej obličky pri zdravej druhej obličke |
20 |
5. |
Strata
alebo výpad funkcie jednej obličky s obmedzením funkcie druhej obličky |
|
|
a) ľahkého stupňa |
25 - 35 |
|
b) stredného stupňa |
50 - 60 |
|
c) ťažkého stupňa |
70 - 80 |
6. |
Stavy
liečené umelou obličkou (dialýzou) s prihliadnutím na prítomné
komplikácie |
40 - 80 |
7. |
Zhubný
nádor obličky |
|
|
a) počas onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
b) po dosiahnutí stabilizácie zdravotného
stavu (spravidla po dvoch rokoch) |
30 - 50 |
|
c) neliečiteľné formy |
90 |
8. |
Stav
po transplantácii obličky |
|
|
a) do stabilizácie zdravotného stavu
(spravidla jeden rok) |
70 |
|
b) po stabilizácii zdravotného stavu
s prihliadnutím na pretrvávajúcu funkčnú poruchu a prípadné
komplikácie |
30 - 60 |
ODDIEL B - CHOROBY MOČOVÝCH CIEST
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Chronický
zápal močových ciest |
5 - 10 |
2. |
Poruchy
vyprázdňovania močového mechúra |
15 - 25 |
3. |
Zhubný
nádor močového mechúra |
|
|
a) po odstránení v ranom štádiu (T1-2
N0 M0) |
30 - 40 |
|
b) po odstránení v neskorých
štádiách, počas onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) |
30 - 50 |
|
d) neliečiteľné formy |
90 |
4. |
Inkontinencia
moču |
|
|
a) relatívna |
0 |
|
b) stresová inkontinencia I. stupňa
(odchod moču pri zaťažení) |
10 - 15 |
|
c) stresová inkontinencia II. stupňa |
30 - 40 |
|
d) úplná inkontinencia moču s
prihliadnutím na etiológiu, riešená permanentným katétrom |
60 - 70 |
5. |
Umelý
vývod moču (bez porúch obličkových funkcií) |
|
|
a) do čreva |
40 - 50 |
|
b) navonok (extraabdominálne) |
70 - 80 |
6. |
Chronická
píšťala (fistula) tráviaceho, močového a pohlavného ústrojenstva |
|
|
a) chronická píšťala s trvalou
miernou sekréciou |
20 - 40 |
|
b) chronická píšťala s trvalou
sekréciou (stolice alebo hnisavou), s vplyvom na celkový stav organizmu |
60 - 80 |
KAPITOLA XII -
CHOROBY MUŽSKÝCH POHLAVNÝCH ORGÁNOV
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Choroby
mužských pohlavných orgánov, dlhotrvajúce zápalové procesy spojené
s poruchami močenia |
10 - 20 |
2. |
Zhubný
nádor penisu |
|
|
a) po odstránení v ranom štádiu (T1-2 N0
M0) |
30 - 40 |
|
b) po odstránení v neskorých štádiách,
počas onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) |
30 - 50 |
|
d) neliečiteľné formy |
90 |
3. |
Zhubný
nádor semenníka |
|
|
a) po odstránení lokalizovaného seminómu
alebo lokalizovaného zhubného teratómu bez postihnutia uzlín (T1-3 N0 M0) |
30 - 40 |
|
b) po odstránení v pokročilých štádiách,
počas onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) |
30 - 50 |
|
d) neliečiteľné formy |
90 |
4. |
Chronické
zápaly prostaty a adenómy prostaty s trvalými poruchami močenia a stavy po
operáciách |
10 - 20 |
5. |
Zhubný
nádor prostaty |
|
|
a) po odstránení v ranom štádiu (T1-2 N0
M0) |
30 - 40 |
|
b) po odstránení v pokročilých
štádiách, počas onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) |
30 - 50 |
|
d) neliečiteľné formy |
90 |
KAPITOLA XIII - CHOROBY ŽENSKÝCH POHLAVNÝCH
ORGÁNOV
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Choroby
prsníka (zápalové ochorenia, benígne nádory, kozmetické záležitosti) |
10 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
2. |
Zhubný
nádor prsníka |
|
|
a) po odstránení v štádiu I (T1 N0 M0)
alebo po parciálnej resekcii |
20 - 30 |
|
b) po odstránení v štádiu II (T2 N1 M0) |
40 - 50 |
|
c) po odstránení v pokročilých štádiách -
po odstránení prsníka s exenteráciou axily, počas onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
d) neliečiteľné formy |
90 |
|
e) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) |
30 - 50 |
3. |
Stav
po odstránení maternice pre nezhubný nádor, endometriózu a pod. |
10 |
4. |
Zhubný
nádor maternice (výnimka: carcinoma in situ) |
|
|
a) po odstránení nádoru tela alebo krčka
maternice vo FIGO-štádiu Ia a Ib |
20 - 30 |
|
b) po odstránení nádoru vo FIGO-štádiu II
(T2 NX M0) |
40 - 70 |
|
c) po odstránení nádoru v pokročilom
štádiu, počas onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
d) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) |
30 - 50 |
|
e) neliečiteľné formy |
90 |
5. |
Strata
vaječníkov pre zápalové ochorenia, nezhubný nádor |
10 |
6. |
Zhubný
nádor vaječníka |
|
|
a) po odstránení vo FIGO-štádiu Ia a Ib
(T1 NX M0) |
30 - 40 |
|
b) po odstránení v pokročilých
štádiách, počas onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) |
30 - 50 |
|
d) neliečiteľné formy |
90 |
7. |
Chronický
alebo často sa opakujúci zápal vaječníkov, závesového aparátu maternice alebo
maternice |
|
|
a) ľahkého stupňa |
5 |
|
b) stredného stupňa |
10 |
|
c) ťažkého stupňa, recidivujúce akútne
výtoky viackrát do roka, s rozsiahlym palpačným nálezom, nutnosťou
opakovanej ATB terapie, s recidivujúcou močovou infekciou, poruchami
močenia |
15 |
8. |
Endometrióza
ťažkého stupňa |
20 |
9. |
Pokles
steny pošvy, prolaps pošvy alebo maternice |
|
|
a) bez inkontinencie alebo
so stresovou inkontinenciou I. stupňa |
10 |
|
b) s občasnou inkontinenciou moču |
30 - 40 |
|
c) s úplnou inkontinenciou moču,
s prihliadnutím na etiológiu a možnosť riešenia permanentným
katétrom |
70 - 80 |
10. |
Stav
po plastickej operácii svalov panvového dna |
|
|
a) s dobrým operačným efektom |
10 |
|
b) s funkčným oslabením svalov
panvového dna s obmedzením výkonnosti organizmu, bez inkontinencie moču |
20 - 25 |
11. |
Craurosis
vulvae so sekundárnymi zmenami, vredmi, ekzémami, jazvami |
20 - 25 |
12. |
Zhubný
nádor pošvy (s výnimkou carcinoma in situ) |
|
|
a) po odstránení vo FIGO-štádiu I (T1 N0
M0) |
30 - 40 |
|
b) po odstránení v pokročilých štádiách,
počas onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) |
30 - 50 |
|
d) neliečiteľné formy |
90 |
13. |
Zhubný
nádor vonkajších rodidiel (s výnimkou carcinoma in situ) |
|
|
a) po odstránení vo FIGO-štádiu I
a II (T1-2 N0 M0) |
30 - 40 |
|
b) po odstránení v pokročilých
štádiách, počas onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
c) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) |
30 - 50 |
|
d) neliečiteľné formy |
90 |
KAPITOLA XIV -
CHOROBY KOŽE A PODKOŽNÉHO VÄZIVA
Všeobecné posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa
určí podľa lokalizácie procesu, vplyvu na celkový stav organizmu, prítomnosť
sprievodných príznakov, pohotovosti k recidívam, resp. prechodu do chronicity.
Prihliada sa na sprievodné orgánové alebo systémové zmeny, infekčné
komplikácie, vplyv na obmedzenie pohybu a podobne.
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Infekcie
kože a podkožného väziva (chronické pyodermie) |
|
|
a) ohraničené procesy alebo procesy mierne
rozšírené do okolia |
10 - 15 |
|
b) výrazné prejavy, s vplyvom na
celkový stav organizmu |
30 - 40 |
|
c) rozsiahle, dlhodobé aktívne formy
odolávajúce liečbe, so znížením celkovej výkonnosti organizmu |
50 - 60 |
|
d) formy s nepriaznivým priebehom
(septické stavy) |
70 - 80 |
2. |
Pľuzgierovité
- kožné ochorenia (pemfigus, pemfigoid) |
|
|
a) ohraničené procesy alebo procesy mierne
rozšírené do okolia |
10 - 15 |
|
b) výrazné prejavy s vplyvom na celý
organizmus |
30 - 40 |
|
c) rozsiahle, dlhodobé aktívne formy
odolávajúce liečbe, s podstatným znížením výkonnosti organizmu |
50 - 60 |
|
d) formy s nepriaznivým priebehom
(septické stavy) |
70 - 80 |
3. |
Dermatitis
a ekzém |
|
|
a) ohraničené prejavy (predilekčné
miesta), stabilizované formy, zriedkavé exacerbácie |
5 - 15 |
|
b) výrazné prejavy, s častými
exacerbáciami alebo generalizované stabilizované formy |
25 - 35 |
|
c) rozsiahle, dlhodobo aktívne formy
odolávajúce liečbe, so zníženou výkonnosťou organizmu |
50 - 60 |
|
d) formy trvalo aktívne s nepriaznivým
priebehom |
70 |
4. |
Papuloskvamózne
ochorenie (psorióza, lichen) |
|
|
a) ohraničené formy, intenzita procesu
malá, zriedkavé exacerbácie alebo formy rozšírené, stabilizované, s
dlhodobými remisiami |
5 - 15 |
|
b) výrazné prejavy, časté exacerbácie
alebo generalizované formy s dlhodobými remisiami |
25 - 35 |
|
c) rozsiahle, dlhodobo aktívne formy
odolávajúce liečbe, s podstatným znížením výkonnosti organizmu |
40 - 60 |
|
d) formy s nepriaznivým priebehom
alebo so závažným aktívnym kĺbovým postihnutím |
70 |
5. |
Urtikária
a erytém |
|
|
a) urtikárie často recidivujúce |
5 |
|
b) angioedém, často recidivujúci, bez
trvalých somatických následkov |
5 |
|
c) angioedém trvalého charakteru, so
závažnými reziduálnymi následkami, obmedzujúcimi celkovú výkonnosť organizmu
(pretrvávajúce lymfedémy, poruchy trofiky s postihnutím pohyblivosti
kĺbov) |
25 - 40 |
6. |
Ochorenia
kože a podkožného väziva spojené so žiarením (chronické expozície, choroby z
mechanických, termických, fyzikálnych vplyvov, choroby z radiácie) |
|
|
a) ohraničené procesy, mierne rozšírené,
stabilizované formy, zriedkavé exacerbácie |
15 |
|
b) výrazné prejavy na exponovaných
častiach tela alebo generalizované stabilizované formy, zriedkavé exacerbácie |
25 - 35 |
|
c) generalizované prejavy alebo formy
s nepriaznivým priebehom a nepriaznivou lokalizáciou |
40 - 60 |
|
d) formy s nepriaznivým priebehom
(napr. nekrotické zmeny) |
70 |
7. |
Choroby
kožných adnex (ochorenie nechtov, alopécia, acne rosacea a pod.) |
|
7.1. |
Postihnutie
všetkých nechtov, s porušením nechtových platničiek |
10 - 20 |
7.2. |
Alopécia,
bez ohľadu na etiológiu |
10 - 20 |
7.3. |
Acne
vulgaris ťažkého stupňa |
10 - 20 |
7.4. |
Acne
conglobata, s celkovým vplyvom na organizmus (febrilné stavy, artralgie,
tvorba fistúl, obmedzenie pohyblivosti) |
40 - 60 |
8. |
Iné
choroby kože a podkožného väziva (vitiligo, poruchy pigmentácie) |
5 |
9. |
Zhubné
nádory kože |
|
|
a) po odstránení melanómu v štádiu Ia (T1
N0 M0) |
20 - 30 |
|
b) po odstránení zhubných nádorov v
štádiách (T1-2 N0-2 M0) |
50 - 60 |
|
c) po odstránení v pokročilých štádiách,
počas onkologickej liečby |
70 - 80 |
|
d) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po dvoch rokoch) |
30 - 50 |
|
e) neliečiteľné formy |
90 |
KAPITOLA XV -
CHOROBY PODPORNÉHO A POHYBOVÉHO APARÁTU
Všeobecné posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa
určí podľa funkčného postihnutia (postihnutia pohybu v kĺboch
v súvislosti so záťažou na príslušný kĺb) a vplyvu na ostatné systémy a
orgány. Pri zistení pohybových a degeneratívnych zmien treba porovnať, či
ich rozsah a výskyt presahuje zmeny typické pre porovnateľnú vekovú
kategóriu. Samotné röntgenologicky zistené degeneratívne zmeny nezapríčiňujú
pokles schopnosti zárobkovej činnosti rovnako ako skutočnosť, či bola vykonaná
operácia na končatine alebo na chrbtici, alebo súvislosť s úrazom. Pri
chronických zápaloch kĺbov treba prihliadnuť popri poruche funkcie tiež na
aktivitu chorobného procesu. Pri celkovej osteoporóze či osteomalácii (napr.
pri hormonálnych poruchách, gastrointestinálnych nesorpčných poruchách, pri
poškodení obličiek) je miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti závislá od
rozsahu a stupňa patologických zmien skeletu a z nich vyplývajúcej
poruchy funkcie. Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti pri poraneniach
svalov a šliach sa určí podľa miery funkčnej poruchy, podľa
postihnutia krvného a lymfatického systému. Pri poraneniach fascie sa môžu
objaviť ruptúry svalov, ktoré sú však len zriedkavo príčinou poklesu schopnosti
zárobkovej činnosti
ODDIEL A - ARTROPATIE A INÉ CHOROBY
KĹBOV
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Infekčná
artropatia, zápalová polyartropatia, artrózy |
|
|
a) ľahké formy, zriedka recidivujúce,
s miernou poruchou funkcie postihnutého kĺbu, |
10 - 15 |
|
b) dlhotrvajúce neprogredujúce formy,
občas recidivujúce, s poruchou funkcie (obmedzenie funkcie kĺbu o 1/3),
so subjektívnymi ťažkosťami, stacionárnym röntgenologickým nálezom, ev.
dôkazom laboratórnych pozitívnych zápalových parametrov, s postihnutím
jedného alebo viacerých kĺbov, s výrazným obmedzením výkonnosti
organizmu |
25 - 35 |
|
c) ťažké formy, trvale aktívne,
progredujúce, liečbou ťažko ovplyvniteľné, s deštruktívnym
röntgenologickým nálezom, postihujúce viacero kĺbov |
60 - 80 |
ODDIEL B - OSTEOPATIA A CHONDROPATIA
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Osteoporóza
(bez ohľadu na etiológiu), osteomalácia, osteopatia |
|
|
a) ľahká forma ovplyvňujúca celkovú
zaťažiteľnosť organizmu, pri dlhom státí a chôdzi, T-skóre do -2,5 |
10 - 15 |
|
b) stredne ťažká forma, s podstatným
poklesom výkonnosti a značným ovplyvnením pohyblivosti, T-skóre nad -2,5 |
35 - 45 |
|
c) ťažká forma, so zvýšenou lámavosťou
kostí a s patologickými zlomeninami, ťažká deformácia chrbtice a
dlhých kostí, T-skóre nad -4,0 |
60 - 70 |
2. |
Sudeckova
dystrofia |
|
|
a) mierna forma |
15 - 25 |
|
b) ťažká forma alebo nepriaznivá
lokalizácia |
35 - 45 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
3. |
Chronická
osteomyelitída |
|
|
a) ľahkého stupňa (lokalizovaná, s
nepatrnou aktivitou procesu, drobné hnisanie |
10 - 20 |
|
b) stredného stupňa (mierna trvalá
sekrécia z fistuly, známky aktivity v laboratórnych nálezoch) |
30 - 40 |
|
c) ťažkého stupňa (časté ataky s horúčkou,
zreteľná infiltrácia mäkkých častí, hnisanie a vylučovanie sekvestrov,
známky aktivity v laboratórnych nálezoch) s alteráciou celkového stavu |
60 - 80 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
4. |
Chondrodystrofia |
|
|
a) telesná výška (malý vzrast) nedosahuje
120 cm |
40 - 50 |
|
b) s ťažkými deformáciami končatín,
hrudníka a obmedzením výkonnosti organizmu, zníženou pohyblivosťou,
poruchami ventilácie. Telesná výška do 100 cm |
70 - 80 |
ODDIEL C - INÉ CHOROBY MÄKKÉHO TKANIVA,
SYNOVIÁLNEJ BLANY A ŠĽACHY
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Iné
ochorenia mäkkého tkaniva, synoviálnej blany a šľachy |
|
|
a) ľahké formy, zriedka recidivujúce, s
miernou poruchou funkcie postihnutého systému, s opakovanými
subjektívnymi ťažkosťami, pri záťaži v stoji a pri chôdzi, ak je
obmedzená pohyblivosť končatín pri záťaži |
10 - 15 |
|
b) dlhotrvajúce neprogredujúce formy,
občas recidivujúce, s menšou poruchou funkcie kĺbu (obmedzenie funkcie o
1/3), so značnými subjektívnymi ťažkosťami, stacionárnym röntgenovým nálezom,
ev. občasným laboratórnym zápalovým nálezom s postihnutím jedného kĺbu i
viacerých kĺbov, s výrazným obmedzením výkonnosti organizmu |
25 - 35 |
|
c) ťažké formy, neovplyvniteľné liečbou,
trvale aktívne, progredujúce, s výraznými deštruktívnymi röntgenovými
zmenami a ťažkou poruchou funkcie, postihujúce niekoľko kĺbov |
60 - 80 |
ODDIEL D - CHOROBY SVALOV
Všeobecné posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa
určí podľa poruchy funkcie svalov na jednotlivých končatinách a na trupe -
analogicky k nasledujúcim pohybovým obmedzeniam a obrnám. Samotné
postihnutie svalov (bez ohľadu na etiológiu), ak nemá vplyv na výkonnosť
organizmu a pracovné zaradenie, sa posudkovo nehodnotí. Treba prihliadnuť
aj na zvláštne poruchy, ako sú nedostatočné telesné proporcie (napr.
chondrodystrofia), deformácie končatín, poruchy kĺbových funkcií, svalových
funkcií a statiky, neurologické poruchy. Taktiež treba vziať do úvahy stupeň
adaptácie a kompenzácie poruchy.
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Svalové
dystrofie, myopatie, myositidy |
|
|
a) ľahké poruchy s miernou či lokálnou
atrofiou, dystrofiou a s obmedzením len |
30 - 40 |
|
b) stredne závažné poruchy s podstatným
obmedzením pohyblivosti a s obmedzením výkonnosti organizmu |
60 - 70 |
|
c) ťažké poruchy s ťažkým obmedzením
pohyblivosti |
80 - 90 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
2. |
Syndrómy
svalovej paralýzy, myastenia gravis |
|
|
a) okulálna forma |
20 - 30 |
|
b) okulobulbárna (anartria, dysfónia,
regurgitácia tekutín nosom, diplópia) |
60 - 80 |
|
c) mierna generalizovaná forma
(stabilizovaná imunosupresívnou liečbou a |
30 - 40 |
|
d) ťažká generalizovaná forma (s
dysartriou, dysfágiou, prehĺtacie ťažkosti, s postihnutím celého
kostrového svalstva, stav po tymektómii, časté exacerbácie napriek
imunosupresívnej liečbe) |
60 - 80 |
ODDIEL E - DORZOPATIA, DEFORMUJÚCA
DORZOPATIA A SPONDYLOPATIA
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej činnosti |
1. |
Stavy
po zlomeninách taoových výbežkov alebo priečnych výbežkov stavcov |
10 |
2. |
Stavy
po zlomenine tela stavca, vrodené chyby |
|
|
a) bez účinku na statiku |
10 |
|
b) s miernym účinkom na statiku,
s deformáciou chrbtice, príznaky v stoji a |
20 |
|
c) s výrazným účinkom na statiku (s
obmedzením pohybu v danom úseku), |
30 - 40 |
3. |
Degeneratívne
zmeny na chrbtici a medzistavcových platničkách |
|
|
a) bez účinku na statiku |
10 |
|
b) s miernym funkčným postihnutím,
s prejavmi nervového a svalového dráždenia (napr. syndróm
cervikokraniálny, cervikorachiálny, lumbálny, lumbosakrálny a syndróm
sakroiliakálneho skĺbenia blokády stavcov), slabosť svalového korzetu,
obmedzenie pohybu v postihnutom úseku |
20 |
|
c) s trvalým ťažkým postihnutím funkcie a
často recidivujúcimi, dlhotrvajúcimi prejavmi dráždenia nervov a svalov,
ťažkou poruchou statiky a dynamiky chrbtice, |
40 - 50 |
4. |
Stavy
po operácii chrbtice a medzistavcových platničiek, stavy po úraze
chrbtice |
|
|
a) s miernym reziduálnym funkčným nálezom |
10 - 20 |
|
b) často recidivujúce prejavy nervového a
svalového dráždenia, slabosť svalového korzetu chrbta s podstatným obmedzením
celkovej výkonnosti organizmu |
35 - 45 |
|
c) s nepriaznivým reziduálnym funkčným
nálezom a trvalými prejavmi dráždenia nervov, s parézami
a so svalovými atrofiami a s poruchou funkcie zvieračov |
70 - 80 |
5. |
Ostatné
postihnutia chrbtice (vrodené alebo získané deformácie) s poruchou
funkcie |
|
|
a) ľahkého stupňa |
10 |
|
b) stredného stupňa (napr. vo viacerých
pohybových segmentoch vyjadreným obmedzením až stuhnutím chrbtice, pri
skolióze 40o - 75o pri klinových stavcoch,
motýlikovitých stavcoch, pri fixovanom okrúhlom chrbte s tvorbou gibbu) |
35 - 45 |
|
c) ťažkého stupňa (napr. stuhnutie
viacerých stavcov chrbtice, používanie trupovej ortézy, ktorá zahaňa tri
časti chrbtice, extrémne skoliózy s otočným sklzom, spondylolistéza so
sklzom o 2/3 tela stavca) |
60 - 70 |
6. |
Scheuermannova
choroba |
|
|
a) s ťažkou poruchou funkcie (akútny stav) |
20 |
|
b) po stabilizácii zdravotného stavu
(spravidla po piatich rokoch) |
10 |
7. |
Bechterevova
choroba (ankylozujúca spondylartritída) |
|
|
a) ľahkého stupňa |
20 - 30 |
|
b) stredného stupňa - IV. stupeň (súčasné
stuhnutie niekoľkých častí chrbtice) |
40 - 50 |
|
c) ťažkého stupňa - V. stupeň so stuhnutím
viacerých úsekov chrbtice alebo veľkých kĺbov, s poruchami ventilácie |
60 - 80 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
ODDIEL F - STAVY PO ÚRAZOCH
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej |
1. |
Stavy
po zlomeninách kostí lebky |
|
|
a) bez postihnutia mozgových funkcií |
5 - 10 |
|
b) ľahká porucha mozgových funkcií |
15 - 20 |
|
c) stredne ťažká porucha mozgových funkcií |
30 - 40 |
|
d) ťažká porucha s podstatným obmedzením
celkovej výkonnosti |
50 - 60 |
|
e) ťažká porucha narušujúca integritu
mozgových funkcií |
80 - 100 |
2. |
Stavy
po zlomeninách čeľuste |
|
|
zle
zahojené, s defektom, s ovplyvnením inervácie, žuvania, mimiky, hlasu |
10 - 20 |
3. |
Stavy
po zlomeninách skeletu hrudníka |
|
3.1. |
Stavy
po úrazoch hrudníka, sériové zlomeniny rebier, zlomeniny sterna so závažným
obmedzením pohybu hrudníka a hrudnej steny, podľa stupňa poruchy pľúcnych
funkcií a srdcovej činnosti |
|
|
Posudkové
hľadisko: |
|
3.2. |
Následné
stavy bez poruchy pľúcnych funkcií a srdcovej činnosti |
10 |
4. |
Stavy
po úrazoch panvy, zlomeninách panvových kostí a symfýzy, stavy po zlomeninách
krížovej kosti a kostrče |
|
|
a) ľahké poruchy obmedzujúce dlhé státie a
chôdzu, s miernymi subjektívnymi ťažkosťami |
10 - 15 |
|
b) stredne ťažké poruchy statiky a
dynamiky chrbtice a dolných končatín |
30 - 40 |
|
c) ťažké poruchy pohybu, s trvalým
dráždením nervov, poruchou funkcie zvieračov, so závažnými parézami
a svalovými atrofiami |
70 - 80 |
|
Posudkové
hľadisko: |
|
ODDIEL G - POSTIHNUTIE KONČATÍN
Všeobecné posudkové hľadisko: Miera poklesu schopnosti zárobkovej činnosti sa
určí podľa rozsahu a straty častí končatín po poranení, vrodených alebo
získaných chýb, zostávajúcich následkov po operáciách a úrazoch, zápalových
a degeneratívnych ochoreniach. Pri určovaní miery poklesu schopnosti
zárobkovej činnosti pri posudzovaní postihnutia horných končatín treba
vychádzať z postihnutia dominantnej končatiny. Miera poklesu schopnosti
zárobkovej činnosti pri amputačných stratách vychádza z funkcie kýpťov
a susedných kĺbov.
Položka |
Druh zdravotného
postihnutia |
Miera poklesu
schopnosti zárobkovej |
1. |
Aseptické
nekrózy |
|
|
Posudkové
hľadisko: |
|
2. |
Strata
oboch horných končatín od zápästí a vyššie |
50 - 70 |
3. |
Strata
jednej hornej a jednej dolnej končatiny |
50 - 70 |
4. |
Strata
jednej hornej končatiny v ramennom kĺbe alebo krátky kýpeť ramena |
|
|
a) na dominantnej končatine |
50 - 70 |
|
b) na nedominantnej končatine |
40 - 50 |
|
c) s menej rozsiahlejšími amputačnými
stratami hornej končatiny |
30 - 40 |
5. |
Stuhnutie
ramenného kĺbu v priaznivej polohe pri dobre pohyblivom ramennom pletenci |
15 - 25 |
6. |
Obmedzenie
pohyblivosti ramenného kĺbu |
10 - 15 |
7. |
Habituálne
vykĺbenie ramena |
|
|
a) ojedinelé vykĺbenie |
10 |
|
b) častejšie vykĺbenie (alebo vykývaný
kĺb) s obmedzením výkonnosti končatiny |
15 - 20 |
|
c) vykĺbenia sternoklavikulárne alebo
akromioklavikulárne s obmedzením funkcie končatiny |
15 - 20 |
8. |
Pseudoartróza
kľúčnej kosti |
5 - 10 |
9. |
Stav
po zlomenine ramennej kosti zahojenej v nepriaznivom postavení so
značným obmedzením funkcie končatiny |
20 - 30 |
10. |
Roztrhnutie
(ruptúra) svalov |
5 - 10 |
11. |
Chronická
radiálna a ulnárna epikondylitída s poruchou funkcie končatiny pri záťaži |
|
|
a) postihnutie jednej končatiny |
10 - 15 |
|
b) postihnutie oboch končatín |
20 - 25 |
12. |
Stuhnutie
v lakťovom kĺbe |
|
|
a) v priaznivom postavení |
20 - 30 |
|
b) v nepriaznivom postavení |
45 |
13. |
Obmedzenie
pohyblivosti v lakťovom kĺbe |
|
|
a) ľahkého stupňa, pri voľnej rotačnej
pohyblivosti predlaktia |
10 |
|
b) ťažšieho stupňa (vrátane obmedzenia
rotačnej pohyblivosti predlaktia) |
20 - 25 |
14. |
Izolované
obmedzenie rotačnej pohyblivosti predlaktia |
|
|
a) v priaznivom postavení (stredné
pronačné postavenie) |
10 |
|
b) v nepriaznivom postavení |
20 |
15. |
Vykývaný
lakťový kĺb |
20 |
16. |
Pseudoartróza
predlaktia |
20 - 30 |
17. |
Stav
po zlomenine vretennej kosti a lakťové zahojenie s ľahkou dislokáciou |
10 - 15 |
18. |
Stav
po zlomenine kosti/kostí predlaktia (vretennej a lakťovej) zahojené
s dislokáciou a s poruchou funkcie susedných kĺbov |
25 - 35 |
19. |
Stuhnutie
zápästného kĺbu |
|
|
a) v priaznivom postavení (ľahká dorzálna
extenzia) |
10 |
|
b) v nepriaznivom postavení |
15 |
20. |
Obmedzenie
pohybu v zápästnom kĺbe |
|
|
a) nepatrného stupňa |
5 |
|
b) závažnejšieho stupňa |
10 |
21. |
Zle
zahojené alebo nezahojené zlomeniny zápästných kostí, jednej záprstnej kosti
alebo viacerých záprstných kostí s poruchou funkcie ruky |
10 - 30 |
22. |
Stuhnutie
kĺbov palca na ruke v priaznivom postavení |
5 |
23. |
Stuhnutie
jedného prsta |
5 |
24. |
Strata
koncového článku a polovice základného článku palca na dominantnej ruke |
5 |
25. |
Strata
všetkých článkov palca na dominantnej ruke |
25 - 35 |
26. |
Strata
jedného prsta ruky (okrem palca) |
10 - 15 |
27. |
Strata
troch prstov ruky II + III + IV |
|
|
a) dominantnej končatiny |
25 - 35 |
|
b) nedominantnej končatiny |
20 |
28. |
Strata
všetkých desiatich prstov na oboch rukách |
70 - 80 |
29. |
Strata
úchopovej schopnosti ruky na základe chýbania alebo stuhnutia všetkých prstov
jednej ruky alebo niekoľkých prstov oboch rúk |
50 |
30. |
Nervové
poškodenie úplné, jednostranné |
|
|
Posudkové
hľadisko: |
|
30.1. |
Nervové
poškodenie hornej končatiny - plexus brachialis |
60 - 70 |
30.2. |
Poškodenie
hornej časti plexus brachialis |
40 - 50 |
30.3. |
Poškodenie
dolnej časti plexus brachialis |
50 - 60 |
30.4. |
Nervus
axillaris |
20 - 25 |
30.5. |
Nervus
radialis, celý nerv |
25 - 35 |
30.6. |
Nervus
radialis - stredná časť alebo dolná časť |
10 - 20 |
30.7. |
Nervus
ulnaris - horná časť alebo dolná časť |
25 - 35 |
30.8. |
Nervus
medianus - horná časť |
25 - 35 |
30.9. |
Nervus
medianus - dolná časť |
30 |
30.10. |
Nervus
radialis a nervus axillaris |
30 - 40 |
30.11. |
Nervus
radialis a nervus ulnaris |
30 - 40 |
30.12. |
Nervus
radialis a nervus medianus |
30 - 40 |
30.13. |
Nervus
radialis, nervus ulnaris a nervus medianus v oblasti predlaktia |
40 - 50 |
31. |
Strata
oboch dolných končatín v predkolení a vyššie |
75 |
32. |
Strata
jednej dolnej končatiny a jednej hornej končatiny |
75 |
33. |
Strata
jednej dolnej končatiny v bedrovom kĺbe alebo s veľmi krátkym kýpťom
stehna |
50 - 70 |
34. |
Strata
jednej dolnej končatiny v stehne |
50 |
35. |
Strata
jednej dolnej končatiny v predkolení, priehlavku alebo v Chopartovom
kĺbe |
45 |
36. |
Strata
palca nohy so stratou hlavičky I. priehlavkovej kosti alebo strata iného
prsta |
10 |
37. |
Strata
II. - V. prsta alebo I. - III. prsta nohy |
10 - 15 |
38. |
Strata
všetkých prstov jednej nohy |
20 - 30 |
39. |
Strata
všetkých prstov oboch nôh podľa stavu kýpťa |
30 - 60 |
40. |
Stuhnutie
oboch bedrových kĺbov v nepriaznivom postavení |
70 - 80 |
41. |
Stuhnutie
jedného bedrového kĺbu v priaznivom postavení (flexia 20o,
vonkajšia rotácia 20o, stredné postavenie medzi abdukciou
a addukciou) |
30 - 40 |
42. |
Stuhnutie
jedného bedrového kĺbu v nepriaznivom postavení |
40 - 50 |
43. |
Obmedzenie
pohybu bedrových kĺbov |
10 |
43.1. |
ľahkého
stupňa |
|
|
a) jednostranné |
10 |
|
b) obojstranné |
20 |
43.2. |
Stredného
stupňa |
|
|
a) jednostranné |
20 - 25 |
|
b) obojstranné |
40 - 45 |
43.3. |
ťažkého
stupňa |
|
|
a) jednostranné |
30 - 40 |
|
b) obojstranné |
60 - 70 |
44. |
Pseudoartróza
kaeka stehennej kosti |
40 |
45. |
Stavy
po zlomenine stehennej kosti (kaeka, diafýzy, epikondylu) liečené
konzervatívne aj osteosyntézou, príp. endoprotézou |
|
|
a) pri dobrej funkcii končatiny |
20 - 30 |
|
b) s porušenou funkciou končatiny |
40 - 45 |
46. |
Stavy
po vykonanej endoprotéze bedrového, kolenného kĺbu |
|
|
Posudkové
hľadisko: |
|
46.1. |
Jednostranná
(totálna endoprotéza) |
20 - 35 |
46.2. |
Obojstranná
(totálna endoprotéza) |
40 - 60 |
47. |
Stuhnutie
oboch kolenných kĺbov |
60 - 70 |
48. |
Stuhnutie
jedného kolenného kĺbu |
|
|
a) v priaznivom postavení (ohnutie
približne 10o) |
25 - 30 |
|
b) v nepriaznivom postavení |
35 - 45 |
49. |
Uvoľnenie
väzivového aparátu kolena |
|
|
a) svalovo kompenzovateľné |
10 |
|
b) svalovo nekompenzovateľné |
20 |
|
c) vyžadujúce spevnenie podporným
aparátom, podľa postavenia a osovej odchýlky a porušenia funkcie
končatiny |
25 - 30 |
50. |
Trvalé
následky po vybratí menisku |
|
|
a) pri dobrej stabilite a rozsahu
pohybu |
10 |
|
b) pri stredne ťažkej poruche |
20 |
|
c) pri ťažkej poruche funkcie kolenného
kĺbu |
25 - 30 |
51. |
Zlomenina
pately nezahojená, s obmedzenou extenziou kolena, neistou chôdzou, nutnosťou
používať podporný aparát |
20 - 25 |
52. |
Obmedzenie
pohybu v oboch kolenných kĺboch |
|
|
a) ľahkého stupňa |
10 |
|
b) stredného stupňa |
20 - 30 |
|
c) ťažkého stupňa |
40 - 50 |
53. |
Stav
po zlomenine tíbie |
|
|
a) dobre zahojená |
5 |
|
b) zahojená so skrátením,
v nesprávnom uhlovom postavení a s porušenou funkciou
končatiny |
30 - 40 |
54. |
Pseudoartróza
tíbie |
30 - 40 |
55. |
Stav
po zlomenine vonkajšieho a vnútorného členka |
|
|
a) dobre zahojené |
10 - 20 |
|
b) zahojená v nepriaznivom postavení
s porušenou funkciou pohybu v končatine |
30 - 40 |
56. |
Stuhnutie
horného členkového kĺbu |
|
|
a) v priaznivom postavení (stuhnutie
členka v neutrálnom postavení kĺbu) |
10 |
|
b) v nepriaznivom postavení |
15 |
57. |
Stuhnutie
dolného členkového kĺbu |
|
|